קונצרטה Concerta – תופעות לוואי

נוגד דיכאון - קונצרטההקונצרטה היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בהפרעת קשב ריכוז (ADHD) אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים עד גיל 65. הקונצרטה משתחררת באיטיות לאורך זמן, ולכן אפשר ליטול אותה רק פעם ביום, ומבטל את הצורך לקחת את התרופה בבית הספר או בעבודה.

הקונצרטה היא סם מעורר, אם כי השפעתה היא ההפך ממה שניתן לצפות מסם מעורר. בעוד ממריצים (כמו קפאין) יכולים לגרום היפראקטיביות, לקונצרטה יש השפעה מרגיעה. לא ברורה דרך הפעולה המדויקת של הקונצרטה אך ידוע כי היא משפיעה על כימיקלים במוח.

יש מספר תופעות הלוואי האפשריות של קונצרטה. חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Concerta כוללים כאבי ראש, דלקות בדרכי הנשימה העליונות, וכאבי בטן. במקרים רבים, תופעות הלוואי הן קלות יכול בקלות להיות מטופלים על ידך או הרופא. עם זאת, ישנן תופעות לוואי חמורות יותר, שצריך לדווח מיד לספק שירותי בריאות: מחשבות אבדניות, לחץ בחזה, קוצר נשימה.

תופעות הלוואי נפוצות של קונצרטה Concerta מאתר TVMED

Concerta נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. תופעות הלוואי של קבוצת אנשים שנטלו את התרופה מתועדות בהשוואה לקבוצה אחרת שלא לוקחה את התרופה. לכן, ניתן לראות את תופעות הלוואי, ושכיחותן, ביחס לקבוצת אנשים שלא נטלו את הסם.

על סמך מחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Concerta כוללות:

* אובדן תיאבון – 25.3 אחוז מהאנשים
* כאבי ראש – עד 22.2 אחוזים
* יובש בפה – עד 14 אחוזים
* בחילה – עד 12.8 אחוזים
* נדודי שינה – עד 12.3 אחוזים
* טיקים (תנועות בלתי מבוקרת) – עד 9 אחוזים
* דלקות בדרכי הנשימה העליונות (בדומה ההצטננות) – עד 8 אחוזים
* כאבי בטן – עד 7 אחוזים.

תופעות לוואי המתרחשות ב-2 עד 7 אחוזים של אנשים כללו:

* סחרחורת
* הרזיה
* פציעה עקב תאונה
* עצבנות
* הזעה מוגברת
* הקאות
* אובדן תיאבון
* שיעול
* גרון כואב או רגיז
* דלקת או גירוי סינוס
* חום
* אף רגיז או נזלת
* רעידות (רטט)
* צרבות
* כאבים בתקופת המחזור
* שלשול.

Concerta עלולה לגרום האטה זמנית בגדילת הילד. האטת הצמיחה היא בדרך כלל כאשר הילדים קטנים, ובד"כ מדביקים את פער הגדילה עם הזמן.

Concerta: אזהרות שימוש

טרם נטילת קונצרטה יש לידע את הרופא המטפל במידה ויש:

* בעיות לב מכל סוג שהוא, כולל מחלות לב, אי ספיקת לב, בטוח לקצב לב לא סדיר (arrhythmias), או אם היה לאחרונה התקף לב
* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* מחלת נפש, כולל הפרעה דו קוטבית (מאניה ודיכאון) הפרעות פסיכוטיות (כגון סכיזופרניה או הפרעה סכיזופרנית)
* התקפים או אפילפסיה
* תסמונת טורט
* גלאוקומה (מחלה של העין)
* סיסטיק פיברוזיס
* קשיי בליעה
* חסימות מעיים
* היסטוריה של סמים או אלכוהול
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.

כמו כן, הרופא המטפל צריך לדעת:

* הריון או חושבת להיכנס להריון
* הנקה.

כמו כן, יש לידע את הרופא המטפל על כל התרופות שאתה לוקח, לרבות מרשם ללא מרשם תרופות, ויטמינים, צמחי מרפא ותוספי מזון.

גמילה מקונצרטה

Concerta היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול ב-ADHD. ממריצים, לרבות Concerta, ידועים כגורמים לתסמיני גמילה אצל אנשים שהפסיקו לקחת אותם מהר מדי. עם זאת, תסמיני הנסיגה מ- Concerta מתרחשת בעיקר אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה.

סימפטומי גמילה מקונצרטה יכולים לכלול, אך אינם מוגבלים ל:

* עייפות קיצונית (עייפות)
* דיכאון
* התנהגות חריגה.

הנסיגה מקונצרטה לא כל כך נוחה אך משתלמת בטווח הארוך, לפיכך אם החלטתם להיגמל מהסם התמידו בכך.

כמו כן, אם אישה בהריון נוטלת Concerta, התינוק עלול לפתח תסמיני גמילה לאחר שהוא נולד. לכן נשים בהריון הנוטלות קונצרטה חייבות לדבר על כך עם הרופא המטפל.

קישורים:

תרופות להפרעת קשב ריכוז – ADHD, דרכי פעולה ותופעות לוואי

תרופות להפרעת קשב ריכוזמתוך המאמר תרופות ADHD


האם סמי ADHD הם הדבר הנכון לך ולילדיך?

תרופות יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים של היפראקטיביות, חוסר תשומת לב, ואימפולסיביות אצל ילדים ומבוגרים עם בעיות קשב וריכוז. אבל תרופות ADD / ADHD באות עם תופעות לוואי והסיכונים, והם לא אפשרות הטיפול היחידה. בין אם אתה ההורה או החולה, חשוב ללמוד את העובדות לגבי תרופות עבור ADD / ADHD כדי שתוכל לקבל את ההחלטה הנכונה על מה שהכי טוב לך או לילדיך.

תרופות הפרעות קשב: מה שאת/ה צריך לדעת

החלטה על שימוש בתרופות ADD / ADHD יכולה להיות קשה, אבל לימוד מוקדם של הנושא יכול לעזור. הדבר הראשון הוא להבין מה התרופות עבור ADD ו-ADHD יכולות או לא יכולות לעשות. חשוב להיות מציאותיים. תרופות ל-ADHD עשויות לעזור לשפר את היכולת להתרכז, לשלוט בדחפים, לתכנן קדימה, ולפעול באמצעות עם משימות. עם זאת, הגלולה אינה קסם שיתקן את הבעיות שלכם או של ילדיכם. גם כאשר התרופה פועלת, ילד עם ADD / ADHD עלול עדיין להאבק עם השכחה, בעיות רגשיות, ואת המבוכה החברתית, או מבוגר עם חוסר הארגון, קשיים במערכת היחסים.

חשוב גם להבין כי התרופה לא מרפאת ADD / ADHD. זה יכול להקל על הסימפטומים בזמן השימוש, אבל שמפסיקים ליטול את התרופות, הסימפטומים יחזרו. כמו כן, תרופות ה- ADD / ADHD עובדות טוב יותר עבור קבוצה מסוימת מאשר לאחרת. חלק מהאנשים חווים שיפור דרמטי,בעוד שאחרים רק רווחים צנועים.

כל אדם מגיב באופן שונה ובלתי צפוי לתרופות ADHD, השימוש בתרופה צריך תמיד להיות בפיקוח הדוק אישית על ידי רופא. כאשר הפיקוח על תרופות ADD / ADHD לא נעשה בזהירות, הסם פחות יעיל ויותר מסוכן.

תרופות ממריצות עבור הפרעות קשב

ממריצים הם הסוג הנפוץ ביותר של תרופות מרשם עבור הפרעת קשב. הן הוותיקות ביותר לטיפול ADD / ADHD , ועליהן נעשו מחקרים רבים לבדוק את האפקטיביות שלהם. תרופות אלו כוללות תרופות בשימוש נרחב כגון ריטלין, Adderall ו דקסדרין.

הרעיון הוא שממריצים אמורים לעבוד על ידי העלאת רמות דופמין במוח. דופמין הוא מוליך עצבי הקשור מוטיבציה, הנאה, תשומת לב, ותנועה.

עבור אנשים רבים עם בעיות קשב וריכוז, תרופות ממריצות מגבירות את הריכוז והמיקוד תוך צמצום התנהגויות היפראקטיביים ואימפולסיבי.

ממריצים עבור ADD / ADHD באים בשני אופנים: לטווח קצר וארוך. ממריצים לטווח הקצר מגיעים לשיא אחרי כמה שעות, יש לקחת 2-3 פעמים ביום. ממריצים לטווח ארוך כגון קונצרטה משתחררים בגוף באטיות כ- 8-12 שעות, והם נלקחים בדרך כלל רק פעם ביום.

הגרסאות לטווח עדיפות בדרך כלל, שכן לעתים קרובות אנשים עם ADHD מתקשים לזכור לקחת את הכדורים שלהם. נטילת רק מנה אחת ביום זה הרבה יותר קל ונוח יותר.

תופעות לוואי נפוצות של ממריצים עבור הפרעות קשב:

* תחושת חסר מנוחה ועצבנות
* קשיים בשינה
* אובדן תיאבון
* כאבי ראש
* קלקול קיבה

* עצבנות, מצב רוח לא יציב
* דיכאון
* סחרחורת
* פעימות לב מואצות
* טיקים

תרופות ממריצות עשויות לגרום לשינויים באישיות. יש אנשים שהפכו להיות מסוגרים, קרי רוח, נוקשים, פחות ספונטניים או דברניים. אחרים פיתחו סימפטומים אובססיביות כפייתית.

חששות בטיחות של ממריצים

מעבר לתופעות הלוואי, ישנם מספר חששות בטיחות הקשורים עם תרופות ממריצות עבור ADD / ADHD.

* השפעה על המוח המתפתח – ההשפעה ארוכת הטווח של תרופות ADD / ADHD על המוח המתפתח של הנערים עדיין לא ידוע. חוקרים מודאגים כי השימוש בתרופות כגון ריטלין על ילדים ובני נוער עלולים להפריע לתהליך התפתחות של מוח נורמלי.

* בעיות הקשורות ללב – תרופות ממריצות ל- ADD / ADHD נמצאו שעלולות לגרום למוות פתאומי אצל ילדים ומבוגרים עקב בעיות הלב. איגוד הלב האמריקני ממליץ לכל האנשים, כולל ילדים, לעשות הערכה לבבית כוללת לפני התחלת השימוש בממריצים.

* בעיות פסיכיאטריות – ממריצים עבור ADD / ADHD עלולות לעורר או להחמיר סימפטומים של עוינות, תוקפנות, חרדה, דיכאון, ופרנויה. אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של התאבדות, דיכאון, או הפרעה דו קוטבית נמצאים בסיכון גבוה במיוחד, וכן יש לפקח בזהירות כאשר לוקחים ממריצים.

* שימוש זר – בעיה גוברת היא השימוש בממריצים למטרות זרות , במיוחד בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים. סטודנטים נוטלים אותם לחיזוק כאשר חש לחץ לבחינות או כדי למשוך את כל הלילה ללימודים. אם הילד נוטל ממריצים, יש לוודא שהוא או היא לא משתפים אחרים בשימוש בגלולות או שמוכרים אותם.

ממריצי ADD / ADHD אינם מומלצים עבור אלו:

* בעלי כל סוג של מום בלב או מחלות
* לחץ דם גבוה
* פעילות של בלוטת התריס
* גלאוקומה
* רמות גבוהות של חרדה
* היסטוריה של שימוש בסמים

תרופות ממריצות – סכנות

התקשר לרופא שלך מיד אם לך או לילדך יש אחת מהתופעות הבאות בעת נטילת תרופות ממריצות לבעיות קשב וריכוז:

* כאבים בחזה
* קוצר נשימה
* התעלפות
* לראות או לשמוע דברים שאינם ממשיים
* להאמין לדברים שאינם ממשיים
* חשד או פרנויה

תרופות לא ממריצות עבור הפרעות קשב

בנוסף לסמים ממריצים המסורתית, יש תרופות אחרות המשמשות לטיפול ב- ADD / ADHD, , תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות (אטיפיקליות) כגון: סטרטרה (Strattera), ותרופות מסוימות ללחץ דם. ברוב המקרים, נעשה שימוש בתרופות שאינן ממריצות כאשר אינן עובדות, או גורמות לתופעות לוואי בלתי נסבלות.

סטרטרה – Strattera

Strattera, הידועה גם בשם הגנרי שלה atomoxetine , היא בתרופה הלא ממריצה היחידה שאושרה על ידי ה-FDA לטיפול ב- ADD / ADHD . בניגוד לממריצים, אשר משפיעים על דופמין, Strattera מגבירה את רמות הנוראפינפרין, כימיקל אחר במוח.

Strattera עובדת יותר זמן במוח מאשר סמים ממריצים, ומשפיעה מעל 24 שעות. זוהי אפשרות טובה עבור אלה שיש להם בעיה ליטול גלולה בבוקר. מאחר ויש לסטרטרה כמה תכונות נוגדות דיכאון, זה גם בחירה עבור אלה עם בעיית חרדה או דיכאון. יתרון נוסף הוא שאין לסטרטרה החמרה של תופעת לוואי טיקים או תסמונת טורט.

מצד שני, Strattera לא נראה יעילה כמו תרופות ממריצות נגד סימפטומים של היפראקטיביות.

תופעות לוואי נפוצות של Strattera כוללות:

* עייפות
* כאבי ראש
* כאב בטן
* בחילות והקאות
* סחרחורת
* התרגשות או עצבנות

Straterra עלולה לגרום נדודי שינה ודיכוי התיאבון, אך תופעות הלוואי הללו שכיחות יותר בקרב ממריצים.

סיכוני התאבדות של סטרטרה

על פי תווית האזהרה של Strattera, התרופה עלולה לגרום להגברת מחשבות אבדניות ופעולות מסוימות אצל ילדים ובני נוער. זהו סיכון מסוים אם לילד שלך יש הפרעה דו קוטבית או דיכאון בנוסף ל-ADHD.

יש לקרוא לרופא באופן מיידי אם הילד מפתח או מגביר מחשבות של התאבדות או שינויים במצב רוח או בהתנהגות, כולל עצבנות או חרדה קיצונית.

ההחלטה אם לקחת או לא לקחת תרופות הפרעות קשב

גם כאשר חמושים עם כל העובדות, ההחלטה אם לקחת או לא לקחת ADD / ADHD תרופות לא תמיד קל. אם אינך בטוח, לא למהר עם ההחלטה. קח את הזמן לשקול את האפשרויות שלך. ואם התרופה היא עבור הילד שלך, הקפד לקבל את הדעה שלו או שלה בקבלת ההחלטות.

והכי חשוב, לסמוך על האינסטינקטים שלך לעשות מה שאתה מרגיש נכון. אל תתן לאף אחד להלחיץ אותך, יהיה זה הרופא שלך, או מנהלת בית הספר של הילד שלך, אם אתה לא מרגיש בנוח עם זה או מוכן לקחת צעד נוסף.

שאלות לשאול רופא מומחה ל- ADD / ADHD

התייעצות עם רופא מומחה ADD / ADHD או פסיכיאטר מנוסים יכולים לעזור לך להבין את היתרונות והחסרונות של התרופות. הנה כמה שאלות לשאול:

* מהם הטיפולים שאינם תרופתיים ל- ADD / ADHD אתה ממליץ?
* האם הפרעות הקשב שלי יכולות להיות מנוהלות ללא תרופות?
* אילו תרופות אתה ממליץ ומה הן תופעות הלוואי?
* עד כמה התרופה יעילה עבור ADD / ADHD?
* כמה זמן ידרש לטיפול התרופתי?
* כיצד תיושם ההחלטה להפסיק את השימוש בתרופות?

 שר החינוך שי פירון – חוסר תובנה בשימוש בריטלין וזכר השואה


.
קישורים: