עובדות חשובות על פסיכיאטריה

תאוריות ללא בסיס עובדתי - פסיכיאטריהפסיכיאטריה – תאוריה ללא בסיס עובדתי – תיאוריה מדעית מבוססת על תצפיות (עובדות) והסקת מסקנות. אם ישנה תצפית שאינה תואמת את התאוריה, בודקים מה הסיבה ואם אין הסבר הגיוני זורקים את התאוריה.

הפסיכיאטריה לא יודעת בכלל כיצד המוח פועל אולם בכל זאת פותחו תאוריות שונות ומשונות. דוגמה: הפסיכיאטריה טוענת כי הגדלת הסרוטונין במוח תקטין את הדיכאון, לשם כך פותחו מעכבי ספיגת סרוטונין בררניים (SSRI) כגון פרוזק, פקסיל, פאבוקסיל ועוד. אך ידוע כי אצל מבוגרים רמת הסרוטונין נמוכה מאלו של הצעירים. אם תאוריית הסרוטונין היתה נכונה, בקרב מבוגרים היו מדוכאים רבים מאלו אצל צעירים. כאשר התאוריה אינה תואמת לעובדות, לא זורקים את העובדות, זורקים את התאוריה. בנוסף אין בכלל כלי מדידה לסרוטונין במוח.

המאבחן הוא סובייקט – המאבחן הוא סובייקט, פסיכיאטר, נוירולוג. פירוש הדבר הוא שאם שני פסיכיאטרים יבדקו אותו אדם הם עלולים לאבחן אותו בשני הפרעות שונות לחלוטין. האחד יטען כי המטופל הוא סכיזופרן, השני יטען כי המטופל הוא בדיכאון, או שהוא בריא לחלוטין. לאבחונים אלו משמעויות מכריעות על הטיפול ועתידו של המטופל. במילים אחרות אסור לסמוך על הפסיכיאטריה.
לכל פסיכיאטר שיקולים ורגשות והוא עלול לטעות. הוא עלול להיות נתון לשיקולים זרים. אין מדובר באבחון ודאי כמו צילום רנטגן שבו רואים בוודאות שבר בעצם, או ספירת כדוריות לבנות בדם באמצעות עיבוד תמונה ממוחשב. אבחון פסיכיאטרי של מטופל בתרופות נגד דיכאון יכול להיות השאלה: "איך אתה מרגיש?". המאבחן עלול לרשום את הפרוגנוזה לפי רצונו וטובתו של מזמין הבדיקה, או גוף אחר אשר הפנה לבדיקה ולא בהכרח לטובת המטופל.

המטופל הוא סובייקט – המטופל הוא סובייקט, מבוגר או ילד. פירוש הדבר שאם אותו אדם יבוא לאבחון אצל פסיכיאטר בשני זמנים שונים במצבי רוח שונים, והפסיכיאטר אינו יודע כי מדובר באותו אדם, האבחון של אותו האדם עלול להיות שונה לחלוטין. גם כאן המסקנה המתבקשת היא כי אין לסמוך על הפסיכיאטריה.
למצב הרוח של המטופל השפעה גדולה על תוצאות האבחון. לדוגמא אם האבחון נעשה לילד אחרי שקבוצת הכדורגל שהוא אוהד הפסידה במשחק, סביר כי האבחון יכשל, והילד יתוייג כסובל מדיכאון.

אשליית הטיפול הפסיכיאטרי – התרופות הפסיכיאטריות אינן מרפאות אלא מטפלות בסימפטומים (תסמינים, הפרעות) שהם תוצאה של ה"בעיה". הם למעשה מעין כדור נגד כאבים אשר משכך את הכאב אך אינו מטפל בגורם לכאב. ברגע שמפסיקים ליטול את התרופות הפסיכיאטריות הבעיה חוזרת. לפיכך עדיף לטפל בבעיה בשיטות של מודעות, שיפור האישיות, שינוי באורח חיים או בכל שיטה אשר תפתור את הבעיה אחת ולתמיד.

תופעות לוואי – התרופות הפסיכיאטריות רוויות בתופעות לוואי, הרבה מעבר למה שהפסיכיאטר שלך יזהיר אותך. לפסיכיאטר שיקולים משלו לא לדבר אף פעם על תופעות לוואי, זה עלול להרתיע את המטופל מהמשך טיפול, או מקור לתביעות נזיקין. תופעות הלוואי של הסמים הפסיכיאטריים קטלניות ולא ניתן לחזות אצל איזה מטופל יופיעו, באיזה כמות, וכעבור כמה זמן טיפול.

סטיגמה – הטיפול הפסיכיאטרי הוא סטיגמה לכל החיים. גם הטיפול הקל שבקלים. בעיית הסטיגמה היא בעיקר הפסיכיאטר הבא שיטפל בך, על כל בעיה קטנה הוא יתייג אותך בבעיות פסיכיאטריות קשות ביותר.

טיפול לדיכאון, ADHD מקור הרע – דווקא בשל היות הדיכאון, הפרעת קשב ריכוז, מחלות פסיכיאטריות קלות ושכיחות יחסית הן מקור הרע. קורבנות רבים נכנסים ומתוודים לעולם הטיפול הפסיכיאטרי מרצונם דרך מחלות פסיכיאטריות אלו, ומסיימים באבחונים פסיכוטיים, סכיזופרניה, דמנטיה, אשפוזים כפויים ועוד. יש להתרחק בכל מצב מהפסיכיאטריה.

קישורים:

סוליאן (Solian (Amisulpiride – תופעות לוואי

סוליאן הוא סם אטיפי אנטי פסיכוטי מהדור השני ומשמשת להפרעות סכיזופרניה.

מינון ואופן שימוש
התרופה נמצאת בשוק בטבליות של 50 מ"ג, 100 מ"ג, 200 מ"ג ו- 400 מ"ג. המינון משתנה בהתאם למצבו הקליני הראשוני של החולה ותגובתו לטיפול ונע בין מינון של 400 מ"ג ל- 800 מ"ג ליום בשתי מנות במצב של פסיכוזה חריפה.
אין לצפות כי ההשפעה הטיפולית של התכשיר תתבטא במלואה עם תחילת הטיפול, אלא רק לאחר 4-6 שבועות של טיפול רציף. אין להפסיק את נטילת התרופה או להפחית במינון ללא התייעצות עם רופא מטפל, כיוון שהדבר עלול להוביל להחרפת המחלה.

תופעות לוואי נפוצות של סוליאן Solian – מאתר PatientsVille
רעד בשיעור של 50% מהמטופלים
קושי בהליכה 33%
עייפות 33%
יתר 33%
הקאות 33%
כאב הבטן העליונה 17%
תסיסה 17%
אנמיה 17%
חרדה 17%
Asthenia 17%
קריאטין phosphokinase דם מוגברת 17%
בלבול 17%
הפרעת מערכת העצבים המרכזית 17%
הקיבה והמעיים 17%
דימום במערכת העיכול 17%
אי ספיקת כליות 17%
חוסר יציבות 17%
Hypercreatininaemia 17%
Hyperthermia 17%
מועקה 17%
נוקשות שרירים 17%
בחילה 17%
דלקת הכליות 17%
תסמונת אנטיפסיכוטית ממאירה nms -17%
כאב הגפיים 17%
פרקינסון בהליכה 17%
פרקינסון 17%
תחושה של כובד 17%
חוסר היענות לטיפול 17%

תופעות לוואי נוספות
במקרה בו מופיעה תופעת לוואי בזמן הטיפול – מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הנן: קשיים בשינה, חרדה ועצבנות קלה. שכיחות גם עצירות, בחילות, הקאות וישנוניות.

תופעות לוואי נוספות שדווחו:

* הגברת הורמון החלב שיכול לגרום בנשים להפרשת חלב בשדיים ולהפסקת הווסת.
תופעות אלו משמעותיות רק באוכלוסיה מסוימת ולא בכל גיל הן רלוונטיות, אך בכל מקרה
יש להיוועץ ברופא מטפל.

* תופעות במערכת התנועה: נוקשות שרירים המורגשת בייחוד בשעת תנועה, רעד בשעת מנוחה התכוונות פתאומית של שרירים, אי שקט פנימי מלווה בחסר יכולת לשהות במקום אחד וצורך להזיז כל הזמן את הרגליים, תנועות בלתי רצוניות.

* תופעות במערכת לב – כלי דם: האטה בקצב הלב, הארכה מבודדת של מקטע QT בא.ק.ג, ירידה בלחץ הדם.

* עלייה במשקל.

* נדירות: פרכוסים, תגובות אלרגיות ואירועים מוחיים, תסמונת נאורולפטית ממאירה (NMS).

אזהרות:
התרופה אסורה לטיפול במצבים אלו: נוכחות גידולים תלויי פרוקלטין, פאוכרומוציטומה, ילדים מתחת לגיל 15, הריון והנקה.
הטיפול בתרופה מחייב זהירות יתרה והפחתת המינון במצבים של פגיעה בתפקוד הכליות, אפילפסיה ובזקנים.

קישורים:

ריטלין Ritalin – תופעות לוואי

ריטלין Ritalin - תופעות לוואי
ריטלין Ritalin – תופעות לוואי

ריטלין היא תרופת מרשם לטיפול בהפרעות קשב והיפראקטיביות (ADHD) וישנוניות. הריטלין משפיע על כימיקלים מסוימים במוח לייצר השפעה מרגיעה, התרופה משמשת לטיפול ב-ADHD. התרופה גם יכולה לעבוד כמעוררת לעזור לאנשים עם ישנוניות להיות ערים יותר. הריטלין מגיע בצורת טבלית, והיא נלקחת בדרך כלל פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

תופעות לוואי נפוצות כוללות כאבי ראש, נמנום, ועצבנות. תופעות לוואי נדירות כוללות נשירת שיער, אנמיה, או שינויים בתפקוד הכבד. אם יש כאב בחזה, דפיקות לב, התעלפות, או הזיות, יש לדבר עם הרופא המטפל.
תופעות לוואי נפוצות של ריטלין מאתר TVMED
ריטלין נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, נבדקו היווצרותן של תופעות לוואי על קבוצת אנשים שנטלו את התרופה לעומת קבוצת ביקורת של אנשים שלא לקחו את התרופה. בדרך זו, נבדקו תופעות הלוואי.

בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות לוואי הנפוצות ביותר של ריטלין כוללות:

* עצבנות
* נדודי שינה
* אובדן תיאבון
* בחילה
* סחרחורת
* כאבי ראש
* נמנום
* כאבי בטן
* הרזיה
* האטת קצב צמיחה – הריטלין עלול גם להאט זמנית את הצמיחה של ילדים. האטה זאת של הצמיחה היא בדרך כלל קטנה (פחות מ- 3 סנטימטר), והילד בדרך כלל מדביק את קצב הצמיחה הרגיל שלו עם הזמן.

השפעות לוואי חמורות של ריטלין
תופעות לוואי חמורות של ריטלין, שיש לדווח לרופא המטפל:

* מחשבות אבדניות
* בלבול
* לחץ בחזה, כאבים בחזה, או דפיקות לב
* קוצר נשימה
* דיכאון
* יציאה מהבית יותר מהרגיל או התנהגות תוקפנית יותר
* התנהגות המוזרה
* הזיות (לראות, לשמוע, או להרגיש דברים שהם לא באמת שם)
* התרגשות או חוסר מנוחה
* עילפון
* התקפים
* תנועות בלתי מבוקרת של הראש, הצוואר, הפה, הידיים או הרגליים (המכונה טיקים)
* סימנים של תגובה אלרגית, כגון: פריחה בעור, גירוד, כוורות, צפצופים , קושי בנשימה, נפיחות לא מוסברת.

תופעות לוואי פחות שכיחות

תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות אך אינן מוגבלות ל:

* שינויים בתפקוד הכבד
* נשירת שיער (ראה ריטלין ונשירת שיער)
* אנמיה.

ריטלין: מה להגיד לרופא המטפל?
יש לידע את הרופא המטפל טרם נטילת הסם ריטלין אם יש למטופל:

* בעיות לב מכל סוג שהוא, כולל מחלות לב, אי ספיקת לב, קצב לב לא סדיר מסוים (הפרעת קצב), או התקף לב
* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* מחלת נפש, כולל הפרעה דו קוטבית (מאניה דיכאון), הפרעות פסיכוטיות (כמו סכיזופרניה)
* התקפים או אפילפסיה
* תסמונת טורט
* פעילות של בלוטת התריס
* גלאוקומה (מצב העין)
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.

בנוסף יש לידע את הרופא אם את בהריון או מיניקה.

חשוב גם לידע את הרופא על כל התרופות שלוקחים, לרבות תרופות מרשם או שאינן מרשם, ויטמינים, צמחי מרפא תוספי מזון.

ריטלין – התרעות ספציפיות ואזהרות

אמצעי זהירות ואזהרות להיות מודע לפני נטילת ריטלין כוללות:

* ממריצים (כולל ריטלין) ממכרים לעתים קרובות. נטילת תרופות מסוג זה זמן רב עלול להוביל לתלות.

* אצל אנשים עם הפרעות פסיכוטיות (כמו סכיזופרניה, הריטלין יכול לגרום סימפטומים פסיכוטיים גרועים יותר, כולל הפרעות חשיבה ובעיות התנהגות.

* מוות פתאומי אצל ילדים ומבוגרים עם בעיות לב שנטלו מינון רגיל של ריטלין. אם יש בעיות לב, יש לבחול אם ריטלין היא התרופה המתאימה. כמו כן, יש לידע את הרופא אם מתפתח לחץ בחזה, כאב בחזה, קוצר נשימה, או התעלפות.

* ריטלין עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם וקצב הלב. ברוב המקרים, הגידול הוא קטן ולא גורם לבעיות. עם זאת, קיים סיכון מוגבר עבור אנשים שכבר יש להם לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, קצב לב לא סדיר מסוים (הפרעת קצב), או שלאחרונה קיבלו התקף לב.

* ריטלין עלול לגרום ירידה זמנית במשקל או להאט את קצב הצמיחה של ילדים. האטה זו הוא בדרך כלל מינורי (פחות מ- 3 סנטימטר), והילדים בדרך כלל מדביקים שיעורי צמיחה נורמלית עם הזמן. הצמיחה של הילד צריכה להיות במעקב בזמן שהוא לוקח ריטלין.

* ריטלין עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות הדורשות ריכוז מלא, כגון נהיגה, מכונות ההפעלה, או הטסת מטוס, במיוחד במהלך השבועות הראשונים של הטיפול. מומלץ לדבר על זה עם הרופא.

* ריטלין עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות

* ריטלין נחשב תרופה בקטגוריה C להריון. פירוש הדבר כי הריטלין לא בטוח לשימוש במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא על שימוש בריטלין במהלך ההריון.

* לא ידוע אם הריטלין עובר דרך חלב האם. לכן, אם יש הנקה או שמתחילים תוכנית הנקה, יש לדון בעניין עם הרופא

פרופ. אשר אור-נוי, מנהל המחלקה להתפתחות הילד במשרד הבריאות בוועדת החינוך: "הריטלין יכול לגרום יותר נזק מאשר תועלת, כאבי ראש ובטן, חוסר תיאבון ודיכאון"
דצמבר 2010 – לאחר שנים רבות בהם מיליוני ילדים סוממו בריטלין וחלה ירידה משמעותית ברמת הלימודים, ובתי משפט מחייבים לסמם בריטלין ילדים באומנה, הודו במשרד הבריאות כי "הריטלין … שהשפעתו תקפה לארבע שעות, יכול לגרום יותר נזק מאשר תועלת … עלייה וירידה מהירה בריכוז עלולות להוביל לכאבי ראש ובטן, חוסר תיאבון ודיכאון".

מידע על ריטלין מעלון לצרכן של משרד הבריאות

מתי אין להשתמש בתכשיר?

ריטלין - מתי אין להשתמש בתכשיר? - מתוך עלון לצרכן

ריטלין – איך תשפיע התרופה על חיי היומיום שלך?

ריטלין – הפסיכיאטר ריקרדו שטיינבאום חושף הונאת חברות התרופות


.

השיר "גברת ריטה", שלמה בר (הברירה הטבעית)
//player.vimeo.com/video/86645802

.
קישורים:

פאבוקסיל (Favoxil (Fluvoxamine – תופעות לוואי

פאבוקסילפאבוקסיל, (Favoxil (Fluvoxamine, הוא השם המסחרי של התרופה – פלובוקסמין.

התרופה שייכת לדור שני (SSRIs) של תרופות נוגדות דיכאון הפועלות באופן ספציפי להעלאת רמת חומר הנקרא סרוטנין. ע"פ התיאוריה הפסיכיאטרית של איזון כימי במוח רמות נמוכות של חומר זה במוח נמצאו קשורות למצבי דיכאון וחרדה.
התרופה משמשת כטיפול במצבים הבאים: דיכאון, הפרעה כפייתית, התקפי חרדה ("פאניקה"), הפרעת אכילה מסוג בולימיה, פוביה חברתית.

תופעות הלוואי נפוצות של פאבוקסיל Fluvoxamine מאתר TVMED
פאבוקסיל Fluvoxamine נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, נבדקו תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה לעומת תופעות לוואי המתרחשות בקבוצה אחרת ללא נטילת התרופה. כתוצאה מכך, אפשר לראות אילו תופעות לוואי התרחשו, באיזו תדירות הן מופיעות, ואיך הן מושוות לקבוצה ללא נטילת התרופה.

במחקרים אלו, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פבוקסיל fluvoxamine כולל:

* בחילות – היווצרותן של עד 40 אחוז מהאנשים
* כאבי ראש – עד 22 אחוזים
* ישנוניות – עד 22 אחוזים
* נדודי שינה – עד 21 אחוזים (ראה Luvox ו נדודי שינה)
* חולשה – עד 14 אחוזים
* יובש בפה – עד 14 אחוזים (ראה Luvox and Dry Mouth)
* עצבנות – עד 12 אחוזים
* שלשול – עד 11 אחוזים
* סחרחורת – עד 11 אחוזים
* עצירות – עד 10 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 10 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים – עד 9 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 8 אחוזים
* הזעה – עד 7 אחוזים
* חוסר תיאבון – עד 6 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות של fluvoxamine (היווצרותן בין 2 אחוז ל -5 אחוז של אנשים) כוללות:

* אימפוטנציה, קושי בהשגת אורגזמה, ירידה בחשק המיני
* הקאות
* אי יציבות (רעידות)
* חרדה או התרגשות
* גזים
* תסמינים דמויי שפעת (כגון עייפות, חום, כאבי גוף)
* תחושת כוח, קצב לב מהיר (דפיקות)
* כאבי שיניים או בעיות שיניים אחרות
* פלאשינג (אדמומיות העור, בעיקר בפנים)
* שינויים טעם
* ראייה מטושטשת
* צמרמורת
* בעיות בליעה
* מתח בשרירים
* דיכאון
* קשיי נשימה
* פיהוקים
* בעיות בשלפוחית השתן.

תופעות הלוואי שדווחו לעיל היו אצל מבוגרים שנטלו פאבוקסיל fluvoxamine. לילדים ובני נוער בדרך כלל יש תופעות לוואי דומות. בנוסף, הן עשויות להיתקל גם התכווצויות כואבות במחזור החודשי, שינויים במצב הרוח, וירידה במשקל.

אמצעי זהירות ואזהרות עם פאבוקסיל Fluvoxamine
בין אמצעי זהירות ואזהרות עם פאבוקסיל fluvoxamine יש להיות מודע כי נטילת בסם גורמת לסיכון מוגבר של מחשבות אובדניות או התנהגות, וסכנה בנטילת התרופה בהריון או בזמן הנקה. על מנת להקטין את סיכויי האינטראקציות של פאבוקסיל עם תרופות, יש לידע את הרופא המטפל (לפני נטילת פאבוקסיל fluvoxamine) על כל התרופות שהמטופל לוקח ביום. יש לדווח לרופא על הפרעות לפני תחילת הטיפול בפאבוקסיל fluvoxamine כגון: הפרעה דו קוטבית, מחלות כבד, ואלרגיות.

התרעות ואזהרות שיש להיות מודעים עם פאבוקסיל fluvoxamine

* פאבוקסיל עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות. לרבים מהם איטראקציות קשות מאוד. יש תמיד לבדוק עם ספק שירותי בריאות שלך לפני נטילת תרופות כלשהן עם פאבוקסיל fluvoxamine.

* למרות שפאבוקסיל אינו מורשה לטיפול בדיכאון, הוא מסווג כתרופה נגד דיכאון. תרופות נגד דיכאון (כולל פאבוקסיל) עלולות להעלות את הסיכון למחשבות אובדניות או התנהגות אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים (ראה נוגדי דיכאון). לכן, אם מבחינים בשינויים כלשהם סימפטומים או סימפטומים חדשים תוך שימוש בפאבוקסיל, יש לההקפיד לדבר עם הרופא המטפל. חלק מאותם התסמינים כוללים חרדה, עוינות, חרדה, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות אובדניות או התנהגות.

* לפני שרושמים פאבוקסיל במירשם, יש לדווח לרופא אם קיימת הפרעה דו קוטבית (במקום דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד, ופאבוקסיל עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* עישון בדרך כלל מקטין את רמת פאבוקסיל בדם. אם מתחילים לעשן (או מפסיקים לעשן), יש לדבר עם הרופא המטפל להתאים מחדש את מינון הפאבוקסיל.

* אם יש התקפי חרדה, קיימת אפשרות כי נטילת פאבוקסיל עלולה לגרום להתקפים. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת פאבוקסיל אם יש התקפים.

* תגובת נסיגה – אם חדלים ליטול פאבוקסיל, יש להיות במעקב הרופא המטפל על תסמיני הגמילה. אם מפתחים סימפטומים של נסיגת פאבוקסיל – כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה – הרופא המטפל עשוי להאט את קצב הקטנת מינון הפאבוקסיל בתהליך הגמילה.

* פאבוקסיל עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כאשר נוטלים אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהכ מעורב, דם בהיר בקיא ועוד.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר ספק שירותי בריאות שלך.

* אם אתה מבוגר או נוטל חומר משתן, פאבוקסיל עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia).

* אם יש בעיות בכבד, עדיף להשתמש במינון נמוך (ואת המינון מגדילים לאט מאוד, רק אם יש צורך), מאחר הכבד מסייע להסיר פאבוקסיל מהדם.

* פאבוקסיל עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות כישורים מוטוריים. לכן, מומלץ להתרגל להשפעתו טרם מעורבים בפעילות הדורשת ריכוז נפשי (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה). השפעה זאת עלולה להיות גדולה יותר אם נוטלים תרופות אחרות שגורמים לנמנום.

* פאבוקסיל עלול לגרום לתגובות אלרגיות או פריחות אחרות. אם מתפתחת פריחה בלתי מוסברת או כוורות במהלך הטיפול עם פאבוקסיל, יש לדבר עם הרופא המטפל.

* פאבוקסיל נחשב כתרופה בקטגוריה C בהריון. פירוש הדבר כי פאבוקסיל אינו בטוח לשימוש במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל בנושא.

* פאבוקסיל עובר דרך חלב האם. לכן, אם המטופלת מניקה או מתחילה תוכנית הנקה, יש הקפיד לדבר עם הרופא המטפל.

קישורים:

פרוזק (Prozac (Fluoxetine – תופעות לוואי

פרוזקפרוזק (Prozac (Fluoxetine שייכת לדור חדש של תרופות נוגדות דיכאון הפועלות באופן ספציפי להעלאת רמת חומר הנקרא סטרוטונין. רמות נמוכות של חומר זה במוח נמצאו קשורות למצבי דיכאון וחרדה.
פרוזאק זמינה באמצעות מרשם, משמשת לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית כפייתית, הפרעת פאניקה, ובולימיה. זהו סוג של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים (SSRI), אשר חוסם את הקליטה מחדש של סרוטונין כאשר הרופא המטפל סבור כי רמות הסרוטונין אינן מאוזנות. פרוזק זמין במגוון רמות חוזק ונלקח בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. תופעות לוואי נפוצות של התרופה עשויות לכלול חרדה, נדודי שינה, חוסר תיאבון, שלשולים.

תופעות לוואי של פרוזק (Prozac (Fluoxetine – מאתר MEDTV

תופעות לוואי נפוצות
פרוזק נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים בהם תופעות לוואי ראיתי עם קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדים בהשוואה לקבוצה אחרת לא לוקח את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי להתרחש, באיזו תדירות הם מופיעים, איך הם משווים לקבוצה לא לוקח את התרופה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרוזק fluoxetine במחקרים אלו כולל:

* נדודי שינה – עד 33 אחוזים מהאנשים
* בחילה – עד 29 אחוזים
* חולשה – עד 21 אחוזים
* כאבי ראש – עד 21 אחוזים
* שלשול – עד 18 אחוזים
* אובדן תיאבון – עד 17 אחוזים
* שינה – עד 17 אחוזים
* חרדה – עד 15 אחוזים
* עצבנות – עד 14 אחוזים
* אי יציבות (רעד) – עד 13 אחוזים
* יובש בפה – עד 12 אחוזים
* ירידה בחשק המיני – עד 11 אחוזים
* פיהוקים – עד 11 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 10 אחוזים
* סחרחורת – עד 9 אחוזים
* הזעה – עד 8 אחוז
* אימפוטנציה – עד 7 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 7 אחוזים

תופעות לוואי נפוצות אחרות בפרוזק fluoxetine (שהתרחשה אחוזים לפחות ב-1 אחוז מהאנשים) כללו:

* פלאשינג (אדמומיות העור, במיוחד את הפנים)
* חלומות לא נורמליים
* עצירות
* גז
* הקאות
* חום או צמרמורות
* הרזיה
* שינויים בראייה
* כאבים בחזה
* לחץ דם גבוה
* תאבון מוגבר ועליה במשקל
* שינויים בטעם.

פרוזאק – תופעות לוואי חמורות
תופעות לוואי חמורות של פרוזק שיש לדווח לרופא המטפל, לרבות, אך לא רק:

* מחשבות אבדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר שיכולים להפוך הלוך וחזור למצב רוח מדוכא או עצוב
* שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
* סימנים של תסמונת סרוטונין כגון:

  • בלבול או שינויים נפשיים אחרים
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים אקטיבים
  • חום, הזעה, או רועד
  • רעד
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת

* דפיקות חזה
* קשיים בשינה
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברת, צפצופים, או קושי בנשימה או בבליעה.

פרוזק – אמצעי זהירות ואזהרות

אמצעי הזהירות והאזהרות בנטילת פרוזק כוללים:

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל פרוזק fluoxetine) עלולים להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אבדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן, אם יש שינויים כלשהם התנהגותיים בסימפטומים קיימים או סימפטומים חדשים, יש לדבר הרופא המטפל באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול: חרדה, עוינות, חרדה, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות או התנהגויות אבדניות.

* לפני שרושמים פרוזק fluoxetine נגד דיכאון, יש לוודא אי קיומה של הפרעה דו קוטבית. לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד, ופרוזק fluoxetine עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* פרוזק Fluoxetine עלול לגרום לתגובות אלרגיות או פריחות אחרות. אם מתפתחת פריחה בלתי מוסברת או כוורות, לדבר עם הרופא המטפל.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום קבוצה של תסמינים מסוכנים המכונה תסמונת סרוטונין. נטילת פרוזק fluoxetine עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות אחרות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל בהקדם אם יש תסמינים של תסמונת סרוטונין אפשרית, הכוללת:

  • בלבול
  • הזיות
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • הרגשת חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי הליכה
  • שלשול

* פרוזק Fluoxetine עלול לגרום נדודי שינה וחרדה. יש לדבר עם הרופא המטפל אם נתקלים בבעיות שינה או חרדה בזמן השימוש ב- fluoxetine.

* פרוזק fluoxetine עלול לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* אם יש למטופל הפרעת התקפים, קיימת אפשרות כי פרוזק fluoxetine עלול לגרום להתקפים. יש לדווח לרופא המטפל על התקפים לפני נטילת פרוזק fluoxetine.

* תגובת נסיגה – אם מפסיקים ליטול פרוזק fluoxetine, יש להיות במעקב על ידי הרופא המטפל עבור תסמיני הגמילה של פרוזק fluoxetine. אם מפתחים תסמיני הגמילה, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את קצב עצירת צריכת הפרוזק fluoxetine

* פרוזק עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כשנוטלים אספירין או אנטי nonsteroidal תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהה, דם בהיר בקיא, …

אם נתקלים בתופעות הללו, להתקשר לרופא המטפל.

* אם המטופל מבוגר או נוטל חומר משתן, פרוזק עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia).

* אם יש למטופל בעיות בכבד, ייתכן שיש להגביל את המינון של הפרוזק, מאחר והכבד מסייע להסיר את הפרוזק מהדם.

* פרוזק נשאר בגוף במשך זמן רב. זה אומר שלא רואים את ההשפעות של שינוי המינון במשך מספר שבועות.

* פרוזק עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות כישורים מוטוריים, כגון נהיגה.

* פרוזק עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* פרוזק נחשב תרופת הריון בקטגוריה C. פירוש הדבר כי לא בטוח להשתמש בפרוזק במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל על הסיכונים ועל יתרונות השימוש בפרוזק במהלך ההריון.

* פרוזק עובר דרך חלב האם. לכן, אם המטופלת מיניקה או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, יש להקפיד לדבר עם הרופא המטפל fluoxetine.

קישורים:

  • "הפסיכיאטריה הרגה את דודו טופז" – 'גלולת האושר' פרוזק – הכתבה "הפסיכיאטריה הרגה את דודו טופז" , אורלי גואטה , פוסט , 12.08.2010 – "דודו טופז לקח פרוזק במשך כ- 15 שנה, ועם הזמן השתנתה אישיותו והתרופה גרמה לו, כפי הנראה לזעם אלים, ולא מוצדק, שהתבטא בהתנהגות פושעת", טוען הרוקח אילן סלומון (45), פעיל בתנועה לזכויות אדם, ובן ברית של עמותת "מגן זכויות אנוש"…