תרופות פסיכיאטריות – תופעות לוואי

תרופות פסיכיאטריות – תופעות לוואי
עד כמה מסוכנות תופעות הלוואי של תרופות פסיכיאטריות?
האם יש הבדל מהותי בין תופעות "רצויות" לבין תופעות "לוואי" של התרופות?
כמה מקרי מוות בשנה נגרמים כתוצאה משימוש בתרופות פסיכיאטריות?
צפה בפרק 5 מתוך הסרט התיעודי "ה-DSM: ההונאה הקטלנית ביותר של הפסיכיאטריה"

מומחים מעידים על תופעות לוואי של תרופות פסיכיאטריות (מתוך הסרטון)

אנשים חושבים שנוגדי דיכאון יעשו אותם מאושרים,
אבל זה לא מה שהם עושים.
הם גורמים להם להיות חסרי תחושה.
הם פשוט נעשים כמו רובוטים, חלקם.
הם לא יכולים לחוות את כל מגוון הרגשות וההרגשות האנושיים ולעבוד איתם ולהפגין אותם ולחלוק אותם עם אחרים.
כי ברגע שאתה נותן למישהו מינון גבוה של תרופה אנטי-פסיכוטית, אתה נוטל ממנו צלם אנוש.
אלו תרופות מאד חזקות, מאד רעילות שבעצמן גורמות לסוכרת, כולסטרול גבוה.
יוצרות את מה שנקרא תסמונת חילוף החומרים, השמנת-יתר, הסתיידות עורקים מוקדמת.
הן משפיעות על הלב, הריאות והכליות ואתה אף פעם לא יודע למה לצפות.
מרבית התרופות משנות התודעה מובילות לעליה מאסיבית במשקל.
כמה מהן, אולנזאפין למשל, יכולות לגרום לעלייה של 25, 30 ואפילו 40 ק"ג תוך שנה או שנתיים, וזה רציני.
אחת מתופעות הלוואי היא, שהתרופה משפיעה על התפקוד המיני שלך.
אנשים שלוקחים הרבה תרופות לא יכולים לסלק את הרעלים דרך הכבד שלהם ואז תפקודים אחרים של הגוף מפסיקים לעבוד בזה אחר זה.
על התוויות של התרופות האלה כתוב "עלולות להעלות את הסיכון להתאבדות ורצח" בקרב אנשים שלוקחים אותן, בדיוק כמו שמופיע על קופסת סיגריות "עלולות להיות מסוכנות לבריאותך".
ואז יש את המקרים שרבים מהאנשים שמתאבדים או מתנהגים באלימות לוקחים את התרופות האלה,
שבהחלט יש להן את תופעות הלוואי הללו.

אביליפיי – Aripiprazole – Abilify

סם פסיכיאטרי אנטיפסיכוטי: אביליפיי -  Abilify
סם פסיכיאטרי אנטיפסיכוטי: אביליפיי –  Abilify

אביליפיי הוא סם פסיכיאטרי אנטיפסיכוטי אטיפי מקבוצת דור שני. אביליפיי נפוץ מורשה לטיפול בהפרעה דו-קוטבית, סכיזופרניה, אוטיזם, ודיכאון מג'ורי (בעת שימוש עם תרופות נוגדות דיכאון). הטבליות מגיעות במספר דרגות חוזק ובדרך כלל נלקחות פעם ביום. תופעות לוואי אפשריים כוללות בחילות, נדודי שינה, כאבי ראש, וחרדה.
אביליפיי הוא סם פסיכיאטרי

מאתר MEd TV

כיצד פועלת אביליפיי Abilify ?

Abilify שייך לקבוצה של תרופות הנקראות אטיפיות (לא טיפוסיות) אנטי-פסיכוטיות. לא לגמרי ברור כיצד עובדת התרופה לטיפול בסכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, אוטיזם, או דיכאון.

עם זאת, ידוע כי הסם חוסם או מפחית את ההשפעות של כמה כימיקלים במוח. כימיקלים אלה (כמו דופמין וסרוטונין) עשויים להיות גבוהים באנשים עם סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית (הידוע גם במאניה-דיפרסיה).

זכור כי הסם אינו מרפא אלא עוזר למתן את הסימפטומים (הפרעות) של סכיזופרניה, אוטיזם.

תופעות לוואי Abilify

חרדה, כאבי ראש, נדודי שינה הן בין תופעות הלוואי הנפוצות שדווחו על אבליליפיי Abilify. תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות טחורים, גזים, ואקנה. תופעות לוואי מסוימיות הן יותר רציניות ויש לדווח לרופא המטפל. אלו כוללות תחושות של חוסר מנוחה או עצבנות, לחץ דם גבוה, או תנועות שרירים חריגות.

תופעות לוואי נפוצות של אביליפיי Abilify

אביליפיי Abilify נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהופיעו בקבוצת אנשים שנטלו את התרופה תועדו והושוו לתופעות לוואי שהופיעו בקבוצה אחרת של אנשים שלא נטלו את התרופה. בדרך זו, תועדו תופעות לוואי שהופיעו, שכיחות ההופעה, והשוואה לקבוצה שלא נטלה את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו Abilify:

כאבי ראש – 27%  מאנשים
תחושה מסוממת – 23% 

תסיסה (אקטיביות) – 19% 
 נדודי שינה – 18% 
עייפות – 17% 
חרדה – 17% 
נמנום – 16% 
 בחילה – 15% 
 הקאות – 14% 
 חוסר מנוחה – 12% 
 עצירות – 11%

תופעות לוואי נפוצות אחרות (המופיעות ב- 2 אחוזים עד 10 אחוזים מאנשים) כוללות:

סחרחורת
קלקול קיבה או צרבת
רעד (רעידות)
עלייה במשקל
חוסר מנוחה
עייפות
יובש בפה
כאב משותף
כאב גרון
ראייה מטושטשת
כאבי בטן
כאב
שיעול
גודש באף
ריור המוגבר
נפיחות או הצתברות מים בידיים, הרגליים, או הרגליים.

תופעות לוואי של אביליפיי Abilify שיש לדווח לרופא המטפל

ישנם מספר תופעות לוואי של אביליפיי Abilify, שיש לדווח לרופא המטפל. למרות שרוב תופעות לוואי אלה הן נדירות למדי, כמה עלולות להיות שכיחות יחסית. תופעות לוואי חמורים כוללות אך אינן מוגבלות ל:

סימנים של סוכרת, כגון: סוכר גבוה בדם, צמא מוגברת, הטלת שתן תכופה, רעב קיצוני

עלייה גדולה או מהירה במשקל
מחשבות אובדניות
לחץ דם גבוה

סחרחורת או עילפון במעבר ממצב ישיבה לשכיבת או עמידה
תחושות של חוסר מנוחה או עצבנות
תנועות שרירים חריגות 

 זקפה כואבת של הפין שלא נעלמת

סימנים או תסמינים של תסמונת ממארת נוירולפטיות, אשר יכולה לכלול:

חום גבוה
נוקשות שרירים
בלבול
דופק לא סדיר או לחץ דם
עלייה בקצב לב (טכיקרדיה)
הזעה
קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)

סימנים של תגובה אלרגית, כוללים:

פריחה בלתי מוסברת
כוורות
גירוד
נפיחות לא מוסברות
צפצופים
קשיי נשימה או בליעה.

תופעות לוואי נדירות Abilify
תופעות לוואי מסוימים מתרחשות בפחות מ -2 אחוזים מאנשים שלוקחים Abilify. בגלל תופעות לוואי אלה הן כל כך נדירות, שקשה לדעת אם הם נגרמים למעשה על ידי התרופות או משהו אחר.

תופעות לוואי אלה פחות נפוצות של אביליפיי Abilify כוללות אך אינם מוגבלות ל:

אנמיה
ורטיגו (תחושת ספינינג)
טינטון (צלצולים באוזניים)
תת פעילות בלוטת תריס או פעילות גבוהה
גזים
מחלת החזר הוושטי (GERD)
טחורים
תסמונת מעי רגיז (IBS)
פצעי כיב
אבנים בכיס המרה
זיהומים פטרייתיים
דלקת פרקים
תסמונת תעלה הקרפלית
אבנים בכליות
אימפוטנציה, הידוע גם בתפקוד לקוי של זיקפה או ED
דחף מיני מוגבר או מופחתת
אקנה
אקזמה
נשירת שיער

תופעות לוואי אביליפיי (מתוך עלון לצרכן):

כמו בכל תרופה, השימוש באביליפיי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים.

תופעות לוואי שכיחות ( 1:10 )- עוויתות או תנועות בלתי רצוניות, כאב ראש, עייפות, הקאות, בחילות, תחושת אי- נוחות בקיבה, עצירות, הפרשת יתר של רוק, סחרחורת, קשיי שינה, חרדה ותחושת אי-שקט, ישנוניות, רעד וטשטוש ראיה.
תופעות לוואי בלתי שכיחות ( 1:100 ) – סחרחורת (במיוחד במעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה), דופק מהיר, דיכאון.
בכל מקרה שבו הינך מרגיש/ה תופעות לוואי שלא צוינו בעלון זה, או אם חל שינוי בהרגשתך הכללית עליך
להתייעץ עם הרופא מיד.

תופעות הלוואי הבאות דווחו לאחר תחילת שיווקה של התרופה בשכיחות לא ידועה (לא ניתן להעריך את שכיחותן על פי המידע הקיים):

שינוי ברמות תאי הדם, דופק לא רגיל, מוות פתאומי לא מוסבר, התקף לב, תגובה אלרגית (כגון: נפיחות בפה, בלשון, בפנים ובגרון, גירוד, פריחה), רמת סוכר גבוהה בדם, התחלה או החמרה של סוכרת, חמצת קטונית תרדמת, רמת נתרן נמוכה בדם, עליה במשקל, ירידה במשקל, אובדן תאבון, עצבנות, חוסר שקט, ,(ketoacidosis) הרגשת חרדה, הימור מוגבר, מחשבות אובדניות, ניסיון להתאבד, התאבדות, הפרעות בדיבור, התקפי אפילפסיה, סינדרום סרוטונין (תגובה היכולה להתבטא בתחושת שמחה רבה, ישנוניות, מסורבלות, חוסר מנוחה, הרגשה של שכרות, חום, הזעה או נוקשות שרירים), שילוב של חום, נוקשות שרירים, נשימה מהירה מוחשת, הזעה, שינוי ירידה בהכרה, שינוי פתאומי בלחץ הדם ובקצב הלב,  התעלפות, לחץ דם גבוה, קרישי דם בורידים במיוחד ברגליים (סימפטומים כוללים התנפחות, כאב והאדמה של הרגל) העלולים להגיע לריאות ולגרום לכאב בחזה או לקשיי נשימה (אם נתקלת בתופעות לוואי אלה, פנה מיד לעזרה רפואית); התכווצות השרירים המקיפים את תיבת הקול, שאיפה של מזון כולל סיכון לדלקת ריאות (אספירציה), קושי בבליעה, דלקת בלבלב, כשל כבדי,דלקת בכבד, הצהבת העור או לובן העין, דיווח ערכים לא תקינים של בדיקות כבד, אי-נוחות בבטן ובקיבה, שלשול, פריחה על גבי העור, רגישות לאור, נשירה והידללות שיער חריגות, הזעה מוגברת, נוקשות או התכווצות, כאב שרירים, חולשה, בריחת שתן, קושי במתן שתן, זקפה כואבת או ממושכת, קושי בשמירה על טמפרטורת הגוף או חימום יתר, כאב בחזה, נפיחות בידיים, בקרסוליים ובכפות הרגליים.
בחולים קשישים עם דימנציה (שיטיון), דווחו מקרים חמורים יותר לאחר שימוש באפילפיי. בנוסף דווחו מקרים של שבץ או "מיני" שבץ.

תופעות לוואי בילדים ומתבגרים:

תופעות הלוואי אשר נצפו במתבגרים בגיל 13 ומעלה היו דומות בתדירותן ובסוגן לתופעות הלוואי אשר נצפו
במבוגרים, מלבד תופעות הלוואי הבאות:
תופעות לוואי שכיחות מאוד (מעל 1:10 )- ישנוניות, עוויתות או תנועות בלתי רצוניות, חוסר מנוחה ועייפות.
תופעות לוואי שכיחות (מעל 1:100 )- כאב בטן עליונה, יובש בפה, דופק מהיר, עלייה במשקל, עלייה בתיאבון, עוויתות שרירים, תנועות בלתי רצוניות בגפיים, סחרחורת (במיוחד במעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה).
אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה, או כאשר אתה סובל מתופעת לוואי שלא הוזכרה בעלון, עליך להתייעץ עם הרופא.

אביליפיי – תרופת המרשם הנמכרת ביותר בארה"ב

אביליפיי - סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי
אביליפיי – סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי

באדיבות עמותת מגן זכויות אנוש.

דצמבר 2014 – מדהים שתרופת המרשם הנמכרת ביותר בארה"ב, הינה תרופה פסיכיאטרית אנטי-פסיכוטית – אביליפיי

אביליפיי (Abilify) היא תרופה אנטי-פסיכוטית מהדור השני, קבוצה הכוללת גם תרופות כגון ריספרדל, זיפרקסה וסרוקוול. נטען כי לתרופות אלו תופעות לוואי חמורות פחות מאלו של הדור הראשון, אולם בפועל, תופעות הלוואי שלהן דומות. עם זאת, מחירן של תרופות חדשות אלו גבוה בהרבה – חבילה של 100 כדורים עולה מעל $1500.

אביליפיי היא קרובת-משפחה של התרופה תוראזין, אשר ידועה לשמצה כתרופה שהיתה בשימוש נרחב במוסדות לחולי נפש, וגרמה למטופלים להיראות כזומבים הסובלים מרעידות בלתי נשלטות.

עקב מחירה הגבוה והשימוש הנרחב בה, הפכה אביליפיי לתרופה הנמכרת ביותר בארה"ב, נכון לתקופה שבין יולי 2013 ליוני 2014. בתקופה זו, אבילפיי נמכרה במעל 7 מיליארד דולרים!

ע"פ מגזין הדיילי ביסט, אבילפיי היא תרופת המרשם הנמכרת ביותר כיום, ומשווקת כתוסף לתרופות נגד דיכאון. לא רק שזה מדהים שתרופה אנטי פסיכוטית מכניסה יותר כסף מכל תרופות המרשם האחרות, איש אפילו אינו יודע כיצד היא פועלת כדי להקל על סימפטומים של דיכאון, כך נאמר בכתבה. עלון התרופה בארה"ב מציין שאופן פעולת התרופה "אינו ידוע", אך סביר כי היא "מאזנת" נוירו-טרסמיטרים במוח. אך מבקרי התרופה אומרים שתרופות אנטי-פסיכוטיות לא מטפלות בכלום, אלא רק גורמות לערפול ולרמת הכרה נמוכה יותר. הם מוסיפים כי ישנה עליה מדאיגה במרשם תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בנדודי שינה.

והמבקרים צודקים. חברות התרופות מוצאות דרכים חדשות לשווק תרופות כמו אבילפיי לאוכלוסיה הכללית, לא רק לאנשים בעלי מחלת נפש קשה.

תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור החדש כוללות בין היתר: דילול קטלני של כדוריות הדם הלבנות, התקף לב או שבץ, אובדן הכרה עקב צמצום זרימת הדם למוח, דופק לב מואץ מאוד, עצבנות, חרדה, עוינות, כאבי ראש, סכרת, תרדמת, זיהום בלב, חוסר תפקוד מיני.

תופעות לוואי אביליפיי (מתוך עלון לצרכן):

כמו בכל תרופה, השימוש באביליפיי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים.
תופעות לוואי שכיחות ( 1:10 )- עוויתות או תנועות בלתי רצוניות, כאב ראש, עייפות, הקאות, בחילות, תחושת אי- נוחות בקיבה, עצירות, הפרשת יתר של רוק, סחרחורת, קשיי שינה, חרדהות ותחושת אי-שקט, ישנוניות, רעד וטשטוש ראיה.
תופעות לוואי בלתי שכיחות ( 1:100 ) – סחרחורת (במיוחד במעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה), דופק מהיר, דיכאון.
בכל מקרה שבו הינך מרגיש/ה תופעות לוואי שלא צוינו בעלון זה, או אם חל שינוי בהרגשתך הכללית עליך
להתייעץ עם הרופא מיד.

תופעות הלוואי הבאות דווחו לאחר תחילת שיווקה של התרופה בשכיחות לא ידועה (לא ניתן להעריך את שכיחותן על פי המידע הקיים):

שינוי ברמות תאי הדם, דופק לא רגיל, מוות פתאומי לא מוסבר, התקף לב, תגובה אלרגית (כגון: נפיחות בפה, בלשון, בפנים ובגרון, גירוד, פריחה), רמת סוכר גבוהה בדם, התחלה או החמרה של סוכרת, חמצת קטונית תרדמת, רמת נתרן נמוכה בדם, עליה במשקל, ירידה במשקל, אובדן תאבון, עצבנות, חוסר שקט, ,(ketoacidosis) הרגשת חרדה, הימור מוגבר, מחשבות אובדניות, ניסיון להתאבד, התאבדות, הפרעות בדיבור, התקפי אפילפסיה, סינדרום סרוטונין (תגובה היכולה להתבטא בתחושת שמחה רבה, ישנוניות, מסורבלות, חוסר מנוחה, הרגשה של שכרות, חום, הזעה או נוקשות שרירים), שילוב של חום, נוקשות שרירים, נשימה מהירה מוחשת, הזעה, שינוי ירידה בהכרה, שינוי פתאומי בלחץ הדם ובקצב הלב,  התעלפות, לחץ דם גבוה, קרישי דם בורידים במיוחד ברגליים (סימפטומים כוללים התנפחות, כאב והאדמה של הרגל) העלולים להגיע לריאות ולגרום לכאב בחזה או לקשיי נשימה (אם נתקלת בתופעות לוואי אלה, פנה מיד לעזרה רפואית); התכווצות השרירים המקיפים את תיבת הקול, שאיפה של מזון כולל סיכון לדלקת ריאות (אספירציה), קושי בבליעה, דלקת בלבלב, כשל כבדי,דלקת בכבד, הצהבת העור או לובן העין, דיווח ערכים לא תקינים של בדיקות כבד, אי-נוחות בבטן ובקיבה, שלשול, פריחה על גבי העור, רגישות לאור, נשירה והידללות שיער חריגות, הזעה מוגברת, נוקשות או התכווצות, כאב שרירים, חולשה, בריחת שתן, קושי במתן שתן, זקפה כואבת או ממושכת, קושי בשמירה על טמפרטורת הגוף או חימום יתר, כאב בחזה, נפיחות בידיים, בקרסוליים ובכפות הרגליים.
בחולים קשישים עם דימנציה (שיטיון), דווחו מקרים חמורים יותר לאחר שימוש באפילפיי. בנוסף דווחו מקרים של שבץ או "מיני" שבץ.

תופעות לוואי בילדים ומתבגרים:

תופעות הלוואי אשר נצפו במתבגרים בגיל 13 ומעלה היו דומות בתדירותן ובסוגן לתופעות הלוואי אשר נצפו
במבוגרים, מלבד תופעות הלוואי הבאות:
תופעות לוואי שכיחות מאוד (מעל 1:10 )- ישנוניות, עוויתות או תנועות בלתי רצוניות, חוסר מנוחה ועייפות.
תופעות לוואי שכיחות (מעל 1:100 )- כאב בטן עליונה, יובש בפה, דופק מהיר, עלייה במשקל, עלייה בתיאבון, עוויתות שרירים, תנועות בלתי רצוניות בגפיים, סחרחורת (במיוחד במעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה).
אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה, או כאשר אתה סובל מתופעת לוואי שלא הוזכרה בעלון, עליך להתייעץ עם הרופא.

נרדיל, (Nardil (Phenelzine – תופעות לוואי

נרדיל, (Nardil (Phenelzine, הוא השם המסחרי של התרופה – פנלזין.
Phenelzine הוא סם פסיכיאטרי נוגד דיכאון לטיפול במבוגרים. נרדיל חוסם את הפעולה של מונואמין אוקסידאז במוח, הסם יכול לעזור לשפר את הסימפטומים של דיכאון. עם זאת, מכיוון שיש סכנה גבוהה לאינטראקציות בין נרדיל למזון ותרופות, נקבע שימוש בנרדיל רק כאשר טיפולים אחרים נכשלו. תופעות לוואי אפשריות כוללות ישנוניות, נדודי שינה, ועייפות.

נרדיל, (Nardil (Phenelzine
נרדיל, (Nardil (Phenelzine

מקור MedTv

מהו נרדיל (phenelzine)? 

נרדיל הוא סם פסיכיאטרי הניתן במרשם המשמש לטיפול בדיכאון (הידוע גם בדיכאון מג'ורי או דיכאון קליני). מאחר ויש לנרדיל תגובות בין תרופתית ומזון קטלניות רבות, הוא משמש לרוב כמוצא אחרון, כאשר נוגדי דיכאון אחרים נכשלו.

איך נרדיל עובד?

נרדיל ( Phenelzine ) שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs).

כדי להבין כיצד תרופות אלו עובדות, יש להבין כיצד תאי המוח מתקשרים אחד עם השני. מוניו-אמינים הם כימיקלים מיוחדים שנושאים הודעות מתא מוח אחד למשנהו. הודעות אלה יכולות לכלול מידע על דברים רבים, כוללים הרגשות שלך. דוגמאות למוניו-האמינות המסייעים להעביר מסרים אלה כוללים:

דופמין
נוראפינפרין
אפינפרין
סרוטונין
מלטונין
היסטמין.

כאשר מסר (אות חשמלית) מגיע לקצה תא מוח אחד, מוניו-אמינים משתחררים ברווח בין התאים. כאן, הם עוברים במהירות על פני הרווח עד שהם מגיעים לרצפטור (קולטן) בתא הסמוך, ומתקבעים שם כמו מפתח במנעול. זה מעורר דחף חשמלי להמשיך לתא הבא עד ליעדו הסופי.

ברגע שהמסר (אות חשמלי) הועבר, המוניו-האמין ברווחים נספגים מחדש או על ידי התא הראשון או שמתפרקים  לאנזים הנקרא מונואמין אוקסידאז.

ע"פ הסברות, אם לאדם יש רמות נמוכות של מוניו-אמינים במוח, זה יכול להפחית את כמות התקשורת בין תאי המוח ולגרום לאדם להרגיש מדוכא. תרופות MAOI משפרות את התקשורת בין תאי מוח על ידי חסימת הפעולה של מונואמין אוקסידאז. זה מגדיל את כמות מוניו-אמינות במוח, ובכך, משפר את הדיכאון של אדם, ע"פ התיאוריות.

לרוע המזל, מונואמין אוקסידאז הוא גם אחראי על פירוק טירמין, חומר כימי טבעי המשפיע על לחץ דם. סמי MAOI מונעים פירוק טירמין ועלולות לגרום לרמות טירמין להיות גבוהות מדי (שעלול להיות מאוד מסוכן). מאחר שטירמין נמצא במזונות ומשקאות רבים, אנשים הנוטלים תרופות MAOI חייבים לעקוב אחר דיאטה קפדנית.

תופעות לוואי של נרדיל (phenelzine)

נמנום, עצירות, וחולשה הם חלק מתופעות הלוואי הנפוצות יותר של phenelzine. תופעות לוואי אחרות כוללות קושי בהטלת שתן, עצבנות, וראייה מטושטשת, אם כי אלה הם נדירים. בעיות חמורות שדורשות טיפול רפואי מיידי כוללות לחץ דם גבוה בצורה מסוכנת, צהבת, או תגובה אלרגית.

מבוא לתופעות לוואי של phenelzine

תופעות לוואי נפוצות של נרדיל phenelzine 

Phenelzine נחקר ביסודיות במחקרים קליניים, שבו קבוצת אנשים שנטלה את הסם הושוותה לקבוצה אחרת שלא נטלה את הסם. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, תדירות הופעה, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלא נטלה את הסם.

במחקרים אלה, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות של phenelzine כולל:
סחרחורת
נמנום
נדודי שינה
עייפות או חולשה
רעד או פעילות יתר על המידהשל רפלקסים
עצירות
יובש בפה
עלייה במשקל
אגירת נוזלים
לחץ דם נמוך כאשר יושבים או בעמידה (תת לחץ דם בעמידה)
בעיות מיניות, כמו אימפוטנציה (הידוע גם בתפקוד לקוי של זיקפה או ED) או בעיות פליטת זרע

תסמיני גמילה דוווחו אצל אנשים שהפסיקו לקחת את התרופה בפתאומיות. תופעות לוואי אלה של נסיגת phenelzine כוללות בחילות, הקאות, ותחושה כללית רעה.

תופעות לוואי חמורות של נרדיל phenelzine
ישנן תופעות לוואי חמורות אך לא נפוצות של נרדיל phenelzine,  ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללים, אך לא מוגבלים ל:

לחץ גבוה בצורה מסוכנת בדם (הנקרא יתר לחץ דם). סימנים של יתר לחץ דם כוללים:
כאבי ראש
דפיקות לב חזקות
צוואר כואב או נוקשה
בחילה או הקאה
הזעה, עם חום גבוה (או לפעמים עם עור קר, לח ודביק)
רגישות לאור
קצב מהיר לב (טכיקרדיה) או קצב לב נמוך (ברדיקרדיה)
כאבים בחזה או לחץ בגרון
אישונים מורחבים (פתוחים לרווחה).

לחץ דם נמוך (תת לחץ דם). סימנים של לחץ דם נמוך כוללים:

סחרחורת
התעלפות.

צהבת (פגיעה בכבד). סימנים של נזק כבד כוללים:

עיניים או עור צהובים
כאב בטן ימני עליון (בסמוך לכבד)
שתן כהה
בעיות עיכול.

בלבול, הזיות.
מחשבות אובדניות
עוינות או תוקפנות.
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת.
חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט.
התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר שעשויה להתהפך למצב רוח מדוכא או עצוב.
שינויים יוצאי דופן בהתנהגות.
חרדה, אי שקט, או התקפי פאניקה.

סימנים של תגובה אלרגית, כוללים:

פריחה לא מוסברת
כוורות
גירוד
נפיחות לא מוסברות
צפצופים
קשיי נשימה או בליעה.

תופעות לוואי נדירות של נרדיל phenelzine
בגלל שתופעות לוואי אלה הן כל כך נדירות, קשה לדעת אם הם נגרמים על ידי סם הנרדיל או על ידי משהו אחר.

חלק מתופעות הלוואי אלה כוללות, אך לא מוגבלות ל:

עצבנות
תחושות יוצאות דופן, כגון עקצוץ או צריבה
שתן עובר קשה
הזעה מוגברת
ראייה מטושטשת.

תופעות לוואי של phenelzine – מחשבות אחרונות

ייתכן שתיתקל בכמה או באף מתופעות הלוואי של phenelzine שפורטו במאמר זה. לרוע המזל, אין דרך לרופא המטפל לדעת מראש אם יהיה לך תופעות לוואי מסם שמעולם לא ניסית. לכן, כדי להיות בטוח אם הנך סובל מתופעות הלוואי ואם יש להפסיק ליטול הסם יש לידע את הרופא המטפל במידה ואתה מרגיש כי אתה סובל מתופעות הלוואי.

אדרונקס Edronax – Reboxetine – תופעות לוואי

אדרונקס Reboxetine - סם פסיכיאטרי נגד דיכאון
אדרונקס Reboxetine – סם פסיכיאטרי נגד דיכאון

כיצד  אדרונקס (Edronax) פועל

אדרונקס (Edronax) או בשמה המסחרי  reboxetine הוא סם פסיכיאטרי נוגד דיכאון הידוע כמעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין. סוג זה של טיפול פועל על תאי עצב במוח.

במוח יש תרכובות כימיות שונות הנקראות נוירוטרנסמיטורים. אלה פועלים כשליחים כימיים בין תאי העצב. נוראדרנלין הוא מוליך עצבי ( נוירוטרנסמיטור) אחד כזה ויש לו פונקציות שונות.

הסברה היא שכאשר נוראדרנלין משתחרר מתאי עצב במוח יש השפעה שמשפרת את מצב הרוח. הסברה היא שכאשר הנואדרנלין נספג חזרה לתאי העצב, השיפור במצב הרוח נפסק ויש דיכאון.

אדרונקס Reboxetine עובד על ידי מניעת נוראדרנלין מלהיספג בחזרה לתוך תאי העצב במוח.

האדרונקס מתחיל להשפיע לאחר שבוע עד ארבעה שבועות מתתחילת נטילתה לכן נראה בתחילה שאין שיפור במצב הרוח.

מקור netdoctor
אדרונקס Edronax – Reboxetine – עלון לצרכן

אזהרות

דיכאון קשור עם עלייה בסיכון למחשבות אובדניות, פגיעה עצמית והתאבדות. יש להיות מודע לכך שסם האנדרונקס מתחיל לפעול רק לאחר מספר שבועות. אם מרגישים שתחושת הדיכאון שלך נעשת יותר גרועה, או אם יש מחשבות מטרידות, או רגשות על התאבדות או פגיעה בעצמנו בשבועות הראשונים אלה, או בכל נקודה במהלך טיפול או לאחר הפסקת טיפול, אז זה מאוד חשוב לדבר הרופא המטפל.

סם האנדרונקס עלול להפחית את היכולת הקונטיביות המוטוריות וכושר הריכוז לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות לפני שיודעים איך הסם משפיע, ובטוחים שזה לא ישפיע על הביצועים.

סם האנדרונקס עלול לעתים לגרום ללחץ הדם לרדת בעת מעבר ממצב שכיבה או ישיבה לישיבה או בעמידה, במיוחד כאשר מתחילים לקחת את התרופה. זה עלול לגרום להרגשת סחרחורת או אי יציבות. כדי להימנע ממצבים אלו יש לקום באיטיות. אם יש תחושת סחרחורת, יש לשבת או לשכב עד שהסימפטומים יעברו.

תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לכמות הנתרן בדם לרדת – מצב הנקרא hyponatraemia. זה יכול לגרום לתופעות כגון נמנום, בלבול, התכווצויות שרירים או עוויתות. אנשים מבוגרים עשויים להיות רגישים במיוחד להשפעה זו. יש להתייעץ עם הרופא המטפל, אם מפתחים תופעות אלו בעת נטילת תרופה זו, כך שניתן יהיה לבדוק את רמת הנתרן בדם לפי הצורך.

אם חווים התקפים (או עוויתות) בעת נטילת התרופה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל באופן מיידי, כדי  להפסיק טיפול סם האנדרונקס. זה חל גם אם סובלים מאפילפסיה וחווים יותר התקפים מהרגיל לאחר נטילת הסם.

סם האנדרונקס איוה מומלץ לטיפול בילדים מתחת לגיל 18 , כי זה עלול להגביר את הסיכון לכעס, תוקפנות או מחשבות אובדניות בקבוצת גיל זו.

בנוסף, הבטיחות לטווח הארוך של התרופה בענייני צמיחה, התבגרות וקוגניטיבית ופיתוח התנהגות לא נבדקה בילדים ומתבגרים. עם זאת, מומחים עשויים לעתים עדיין לקבוע בסם האנדרונקס לחלק מילדים ואנשים צעירים, אם הם מרגישים שזה הכרחי לטיפול במחלתם. אם הילד שלך נקבע ליטול אנדרונקס יש לעודד אותו לספר אם יש לו מחשבות או רגשות מטרידים לאחר תחילת נטילת הסם. חשוב מאוד לידע  את הרופא המטפל באופן מיידי אם אתה מבחין בכל החמרה במצב רוחו של ילדך או בהתנהגותו.
אין להפסיק ליטול הסם בפתאומיות, אלא ע"פ הוראות הרופא המטפל. 

יש להשתמש בזהירות בסם האנדרונקס במצבים הבאים:

נערים ומתבגרים
אנשים עם היסטוריה של התנהגות או מחשבות אובדניות.
היסטוריה של התקפים (התקפים), לדוגמא: אפילפסיה.
ההיסטוריה של הפרעה דו קוטבית רגשית (מאונייה דיפרסיה).
אנשים עם קושי במתן שתן (אצירת שתן).
בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
גלאוקומה.
היסטוריה של מחלות לב.
ירידה בתפקוד כבד.
ירידה בתפקוד כליות. 

אין ליטול סם האנדרונקס במצבים הבאים

אנשים שנטלו תרופה נגד דיכאון מעכבי מונואמין אוקסידאז-(MAOI) ב- 14 הימים האחרונים.
סם האנדרונקס אינו מומלץ לאנשים או ילדים מתחת לגיל 18, קשישים, מאחר והבטיחות והיעילות לא נקבעו בקבוצות גיל אלה (ראה גם אזהרה לעיל).

אין להשתמש באנדרונקס אם ידועה רגישות לאחד או אחד ממרכיביו. יש ליידע את הרופא או הרוקח אם יש לך ניסיון אלרגיה כגון בעבר.

אם מרגישים תגובה אלרגית, יש להפסיק את השימוש בתרופה זו וליידע את הרופא או הרוקח באופן מיידי.

הריון והנקה

הבטיחות של סם האנדרונקס לשימוש בזמן ההריון לא נקבעה באופן מלא. יש להשתמש בו בזמן ההריון רק אם היתרונות הפוטנציאליים לאם עולים על סיכונים פוטנציאליים לתינוק המתפתח. יש לפנות לייעוץ רפואי מהרופא המטפל.

סם האנדרונקס עובר לחלב אם בכמויות קטנות, לעומת זאת, השפעתו על תינוק יונק אינה ידועה. יש להשתמש בו רק על ידי נשים שהנקה אם את היתרונות הפוטנציאליים לאם עולים על סיכונים פוטנציאליים לתינוק היונק. יש לפנות לייעוץ רפואי מהרופא המטפל.

תופעות לוואי סם פסיכיאטרי אדרונקס

סמים פסיכיאטריים ותופעות הלוואי שלהם משפיעים על אנשים בדרכים שונות.

תופעות לוואי נפוצות מאוד (משפיעות על יותר מ- 10% של האנשים הנוטלים אדרונקס)

קשיים בשינה (נדודי שינה).
יובש בפה.
עצירות.
הזעה.

תופעות לוואי נפוצות – משפיעות על בין 1% ל- 10% מהאנשים הנוטלים אדרונקס

כאב ראש.
ראייה מטושטשת.
סחרחורת או תחושה של ספינינג (ורטיגו).
אובדן התיאבון.
  זפיקות לב חזקות
עלייה בקצב לב (טכיקרדיה).
ירידה בלחץ דם שמתרחשת בעת מעבר משכיבה או ישיבה לישיבה או עמידה, וכתוצאה מכך סחרחורות (תת לחץ דם בעמידה).
פלאשינג.
קושי במתן שתן, או תחושה שהשלפוחית ​​לא התרוקנה במלואו (שכיחה יותר בגברים).
דלקת בדרכי שתן.
אימפוטנציה, כאבים בשפיכה, שפיכה מעוכבת, או כאב באשכים אצל גברים.
צמרמורות.

תופעות לוואי בתדירות לא ידועה

עצבנות או התנהגות אגרסיבית.
תסיסה או חרדה.
ידיים ורגליים קרות.
סיכות ומחטים תחושות (paraesthesia).
בחילות והקאות.
פריחה.
עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם)
.

תופעות הלוואי שצוינו לעיל עשויים שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף על כל סיכונים אפשריים אחרים הקשורים בסם האנדרונקס זו, יש לקרוא את עלון לצרכן של אדרונקס או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

נקודות נוספות מעלון לצרכן של אדרונקס

תופעות לוואי
בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי כגון:
נדודי שינה, הזעה, סחרחורת, תחושת סחרור קשה (ורטיגו), שינויים בקצת הלב או דפיקות לב מהירות, ירידה בלחץ דם או לחץ דם גבוה, ירידה ברמת נתרן בדם, הפרעות במערכת השתן (כגון: אצירת שתן, ריקון חלקי של השלפוחית, דלקת בדרכי השתן), הפרעות במערכת המין הגברית (כגון: אין-אונות, כאב או עיכוב בזמן שפיכה, כאב באשכים או בעת קיום יחסי מין), כאב ראש, יובש בפה, עצירות, בחילות, הקאות, חוסר תאבון, צמרמורת, הזעה, תחושת נימול, הפרעות במיקוד הראיה, תחושת קור בגפיים, שינוי צבע האצבעות, התנהגות תוקפנית, חוסר שקט, חרדה, הזיות, אובדן תחושה תגובה אלרגית כגון פריחה.
יתכנו שינויים ברמות הנתרן והאשלגן בדם.
בכל מקרה שבו הינך מרגיש/ה תופעות לוואי שלא צוינו בעלון זה, או אם חל שינוי בהרגשתך הכללית עליך להתייעץ עם הרופא מיד.

עליך להשלים את הטיפול שהומלץ על-ידי הרופא. יתכן ויחלפו מספר שבועות בטרם תרגיש שיפור בהרגשתך.
גם אם חל שיפור במצב בריאותך אין להפסיק את הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא. אין לשנות את המינון מבלי להיוועץ ברופא. כאשר מסתיימת תקופת הטיפול בתכשיר, מומלץ כי תתבצע ירידה הדרגתית, לאורך מספר שבועות, במינון התרופה. הפסקה פתאומית של שימוש בתכשיר עלולה להביא לחזרת המחלה.

מנע/י הרעלה!
תרופה זו וכל תרופה אחרת יש לשמור במקום סגור מחוץ להישג ידם של ילדים ו/או תינוקות ועל-ידי כך תמנע/י הרעלה.
אם נטלת מנת יתר או אם בטעות בלע ילד מן התרופה, פנה/י מיד לחדר מיון של בית-חולים והבא/י אריזת התרופה איתך.
אין לגרום להקאה ללא הוראה מפורשת מרופא!
תרופה זו נרשמה לטיפול במחלתך; בחולה אחר/ת היא עלולה להזיק.
אל תיתן/י תרופה זו לקרוביך, שכניך או מכריך.
אין ליטול תרופות בחושך! בדוק/י התווית והמנה בכל פעם שהינך נוטל/ת תרופה.
הרכב/י משקפיים אם הינך זקוק/ה להם