קופת חולים מאוחדת – הטיפול הקטלני של ד"ר ולדימיר צ'יסטיק – טיפול בנוגד דיכאון "פלא" פבוקסיל – וקריסתה הנפשית והפיסית של מטופלת בת 60

אישה כבת 60 הגיעה לביקור לד"ר ולדימיר צ'יסטיק מומחה לנוירולוגיה מספר רופא 25317 , מספר רופא מומחה 16598. האישה נפלה ברחוב ונחבלה בראש, בתמימותה באה אל צ'יסטיק מאחר ולא חשה בטוב מספר ימים לאחר התאונה. צ'יסטיק מחייך ונחמד לוחץ את יד המטופל בסוף כל ביקור.

בחוות דעתו רשם צ'יסטיק כי יש למטופלת סימני החבלה בראש, ובעיות זיכרון. התרופה שרשם הרופא הנה פבוקסיל.
פבוקסיל הנו סם נוגד דיכאון ממשפחת SSRI , תופעות לוואי רבות מגוונות ומסוכנות. בחוות הדעת הרפואית לא רשם צ'יסטיק כיצד הגיע למסקנה כי האשה סובלת מדיכאון, ואם כן מה הטיפול התרפי מלבד סם הפבוקסיל הקטלני.

הטיפול בפבוקסיל שניתן לאשה ע"י צ'יסטיק כשל לחלוטין. כעבור כשלש שנים ירשום צ'יסטיק בחוות דעת רפואית: "ממשיכה החמרה הדרגתית במצבה, כמעט אין קשר מילולי איתה. …זקוקה לעזרה משמעותית בכל פעוליות (כך נכתב) יומיומיות והשגחה במשך כל שעות היממה … מופנה אל פסיכיאטר לשם בדיקה והמלצות לטיפול"

טיפול כושל ומופקר בפאבוקסיל ללא אבחון ברור בדיכאון, וללא תרפיה מתאימה. הפאבוקסיל הנו סם פסיכיאטרי קשה הפוגע במוח, ובעיקר כאשר המוח זקוק להתאוששות לאחר חבלה. טיפולו של צ'יסטיק כשל לחלוטין. לאחר שהאשה הפכה להיות שבר כלי הפנה אותה צ'יסטיק לפסיכיאטר. האישה נהרסה ומצבה החמיר מיום ליום.

מקצת תופעות לוואי ידועות של פבוקסיל:

* בחילות – היווצרותן של עד 40 אחוז מהאנשים
* כאבי ראש – עד 22 אחוזים
* ישנוניות – עד 22 אחוזים
* נדודי שינה – עד 21 אחוזים (ראה Luvox ו נדודי שינה)
* חולשה – עד 14 אחוזים
* יובש בפה – עד 14 אחוזים (ראה Luvox and Dry Mouth)
* עצבנות – עד 12 אחוזים
* שלשול – עד 11 אחוזים
* סחרחורת – עד 11 אחוזים
* עצירות – עד 10 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 10 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים – עד 9 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 8 אחוזים
* הזעה – עד 7 אחוזים
* חוסר תיאבון – עד 6 אחוזים.

צ'יסטיק רושם סם נוגד דיכאון עם תופעות לוואי קשות פבוקסיל לאשה שנחבלה בראשה, ללא אבחון בדיכאון או חרדה
ביקור לאחר שלש שנים אצל צ'יסטיק – האשה שבר כלי


קישורים:

סלקסה (Celexa) – תופעות לוואי

סלקסה Celexa היא תרופת מרשם מקבוצת נוגדי דיכאון המשמשת לטיפול בדיכאון אצל מבוגרים. התרופה היא מסוג SSRI פועלת על ידי איזון רמות של חומר כימי מסוים במוח (סרוטונין). התרופה מגיעה בצורת טבלית וגם נוזלי, והיא נלקחת בדרך כלל פעם ביום. תופעות הלוואי האפשריות כוללות בחילות, יובש בפה, הזעה, נדודי שינה.

תופעות לוואי נפוצות של סלקסה – מאתר MEDTV

Celexa נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, תופעות הלוואי שאירעו קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו לעומת תופעות הלוואי שאירעו קבוצה אחרת של אנשים שנטלו פלסבו ( "גלולת סוכר" שאינה מכילה חומרים פעילים) . כתוצאה מכך, אפשר היה לראות אלו תופעות לוואי התרחשו, כמה פעמים הופיעו, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלא נטלה את התרופה.

במחקרים אלו, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סלקסה celexa כללו:

* בחילה – עד 21 אחוזים של האנשים שנטלו סלקסה
* יובש בפה – עד 20 אחוזים
* ישנוניות – עד 18 אחוזים
* נדודי שינה – עד 15 אחוזים
* הזעה מוגברת – עד 11 אחוזים
* אי יציבות (רעד) – עד 8 אחוז
* שלשול – עד 8 אחוז
* בעיות שפיכה – עד 6 אחוזים

סלקסה – תופעות לוואי נפוצות אחרות (היווצרותן בין 2 ל -5 אחוזים) כללו:

*זיהומים בדרכי הנשימה העליונים
* אף נוזל או רגיש, דלקת בסינוסים
* עייפות
* הפרעות בעיכול או צרבת
* הקאות
* חרדה או התרגשות
* אובדן תיאבון
* בעיות זיקפה או אימפוטנציה
* התכווצויות כואבות במחזור החודשי
* כאבי בטן
* קדחת
* כאבי שרירים או כאבי פרקים
* ירידה בחשק המיני
* פיהוקים

סלקסה – תופעות לוואי שיש לדווח עליהן

תופעות לוואי של סלקסה celexa שיש צריך לדווח לרופא המטפל. אלה כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

* מחשבות אבדניות או התנהגות
* התקפות חרדה או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר היכולים לעבור הלוך ושוב עם רוח מדוכאת או עצבות
* שינויים אחרים בהתנהגות יוצאי דופן
* דפיקות חזה
* קשיים בשינה

* סימנים של תסמונת סרוטונין, כגון:

  • בלבול או שינויים נפשיים אחרים
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים פרועים
  • חום, הזעה, או רועד
  • רעידות
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת (Coma)

* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברת, צפצופים, או קושי בנשימה או בבליעה.

תופעות לוואי נדירות של סלקסה celexa

בעיות אפשריות אחרות העלולות להתרחש אצל אנשים הנוטלים סלקסה celexa. אלה תופעות לוואי נדירות מתרחשות בפחות מאחד אחוז חולים. אלה תופעות לוואי, שקשה לדעת אם הן נגרמות למעשה על ידי התרופה עצמה או משהו אחר.

תופעות לוואי אלו כוללות, אך לא מוגבלות ל:

* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* כאבי מחזור
* הורמון בלוטת התריס נמוך מידי (Hypothyroidism)
* עלייה במשקל
* נשירת שיער
* סוכרת
* פרפור פרוזדורי
* אי ספיקת לב
* אסטמה
* אבנים בכליות
* עיניים יבשות
* צלצול באוזניים (טינטון).

אזהרות והתרעות

סלקסה Celexa: מה להגיד לרופא המטפל?
יש לומר לרופא המטפל לפני נטילת סלקסה אם יש לך:

* הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (מאניה דיכאון)
* היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אובדניות
* התקף לב לאחרונה או מחלת לב
* התקפים או אפילפסיה
* מחלת כבד, כולל ספיקת כבד או שחמת
* בעיות בכליות, כולל אי ספיקת כליות
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.

כמו כן, לידע את ספק שירותי בריאות שלך אם את יודעת: בהריון או חושבת להיכנס להריון, הנקה.

הקפד לומר לספק שירותי בריאות שלך על כל תרופות אחרות שאתה לוקח, לרבות תרופות מרשם ושאינן מרשם, ויטמינים, צמחים ותוספי מזון.

אמצעי זהירות עם סלקסה

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל סלקסה celexa) עלולות להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אובדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים קיימים או חדשים, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול: חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, מחשבות או התנהגות אובדנית.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לקבוצת תסמינים מסוכנת המכונה תסמונת סרוטונין. נטילת סלקסה celexa עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם יש תסמינים של תסמונת סרוטונין, הכוללת:

  • בלבול
  • הזיות
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי הליכה
  • שלשול.

* לפני שרושמים סלקסה celexa לדיכאון, הרופא המטפל צריך לוודא שאין למטופל הפרעה דו קוטבית (במקום דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד. סלקסה celexa עלולה לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* אם יש לך הפרעת אפילפסיה (seizure disorder) קיימת אפשרות כי לוקח celexa עלול לגרום להתקפים. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת celexa אם יש לך התקפים.

* אם מחליטים להפסיק ליטול סלקסה celexa, יש להיות במעקב הרופא המטפל על סימפטומים של תגובת נסיגה. אם מתפתחים סימפטומים של נסיגה, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את הקצב שבו חדלים ליטול סלקסה.

* סלקסה Celexa עלולה לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כאשר נוטלים גם אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהה מעורב, דם בהיר בקיא, ועוד.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר לספק שירותי הבריאות שלך.

* אם אתה מבוגר או נטלת חומר משתן, סלקסה עלולה לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). הרמה חוזרת בדרך כלל לרמה נורמלית ברגע שמפסיקים ליטול את הסם.

* אם יש לך בעיות כבד או כליות, ייתכן שתצטרך מינון נמוך של סלקסה celexa (הכבד והכליות הסייעים להסיר סלקסה celexa מהדם).

* Celexa עלולה להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות ריכוז וכישורים מוטוריים. לכן, מומלץ להתרגל להשפעת הסם לפני שמעורבות בפעילות הדורשת ריכוז נפשי (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה).

* סלקסה Celexa עלולה לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* סלקסה celexa לא בטוחה לשימוש במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל על הסיכונים והיתרונות בשימוש בסלקסה celexa במהלך ההריון.

* Celexa עובר דרך חלב האם. לכן, אם אתה הנקה או להתחיל תוכנית הנקה, הקפד לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על השימוש celexa (ראה celexa ו הנקה לפרטים נוספים).

קישורים:

זולופט – לוסטרל – Zoloft תופעות לוואי

זולופט בשמה הישראלי לוסטרל (lustral) או שמה ברפואה המקצועית סרטראלין (Sertraline) הוא סם נגד דיכאון, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית, ותנאים אחרים. זולופט שייך למעמד של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים (SSRIs). התרופה פועלת להגדלת כמות הסרוטונין במוח. תופעות לוואי נפוצות של זולופט כוללות יובש בפה, נדודי שינה, ובחילה.

זולופט (לוסטרל) תופעות הלוואי נפוצות (אתר TVMED)

זולופט נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים, שבהם נבדקה קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה בהשוואה לקבוצה אחרת שלא נטלה את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מהן תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הן מופיעות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של זולופט (לוסטרל) כוללות:

* בחילה – של עד 30 אחוזים של האנשים הנוטלים זולופט (לוסטרל)
* נדודי שינה – עד 28 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 19 אחוזים
* שלשול – עד 24 אחוזים
* סחרחורת – עד 17 אחוזים
* יובש בפה – עד 16 אחוזים
* עייפות – עד 16 אחוזים
* ישנוניות – עד 15 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 13 אחוזים
* אי יציבות (רעד) – עד 11 אחוזים
* אובדן תיאבון – עד 11 אחוזים
* ירידה החשק המיני (ליבידו) – עד 11 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות שהתרחשו בשיעור של יותר מ- 2 אחוזים:

* הזעה מוגברת
* צריבה או תחושת עקצוץ
* כאב
* כאבי ראש
* הרזיה
* כאבי בטן
* עצירות
* שינויים בראיה
* גלי חום
* עצבנות
תופעות לוואי נפוצות אצל ילדים

תופעות לוואי אצל ילדים הנוטלים זולופט (לוסטרל) דומות לאלו אצל מבוגרים המשתמשים בתרופה. עם זאת, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות של זולופט עלולות להופיע לעתים קרובות יותר אצל ילדים כוללים:

* קדחת
* היפראקטיביות
* חוסר יכולת התאפקות (אובדן שליטה בשלפוחית השתן)
* תוקפנות
* זיהום או דלקת סינוס
* אף מדמם
* כתמים אדומים או סגולים על העור (ארגמנת).

תופעות לוואי של זולופט (לוסטרל) שיש לדווח

חלק מתופעות הלוואי של זולופט הן רציניות ויש לדווח לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* מחשבות אובדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר היכולים לעבור הלוך ושוב עם מצב רוח מדוכא או עצוב
* שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
* סימנים של תסמונת סרוטונין (בעיה נדירה אך מסוכנת האופיינית לתרופות מסוימות), כגון:

  • בלבול או שינויים אחרים נפשית
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים מוגזמים
  • חום, הזעה, או רעידות
  • רעד
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת

* דפיקות חזה
* תחושות של אי שקט פנימי או טיקים ( jitteriness)

* סימנים של תגובה אלרגית, כגון:

  • פריחה לא מוסברת
  • כוורות
  • גירוד
  • נפיחות לא מוסברת
  • צפצופים
  • קושי בנשימה או בבליעה

תופעות לוואי נדירות של זולופט (לוסטרל)

תופעות לוואי נדירות של זולופט מתרחשות בפחות מ- 1 אחוז אנשים שנטלו את התרופה. תופעות הלוואי הללו הן נדירות, וקשה לדעת אם הם תוצאה של התרופה או משהו אחר.

חלק מאותן תופעות לוואי כוללות אך אינן מוגבלות ל:

* אימפוטנציה (זיקפה, או ED)
* פלאשינג
* הקרה, עור לח ודביק
* גלאוקומה
* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* נשירת שיער
* אקנה
* תאבון מוגבר
* עלייה במשקל
* Diverticulitis
* כאבי שרירים
* פיהוקים
* בעיות מחזור
* התקפים
* דלקת של מעברי האף (נזלת)
* צלצול באוזניים (טינטון).

זולופט אזהרות – מבוא

לפני השימוש בזולופט, יש לידע את הרופא המטפל:

* הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (הידועה גם דיכאון מאניה)
* היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אבדניות
* התקפי לב לאחרונה (או אם יש מחלת לב )
* סוכרת
* התקפים או אפילפסיה
* מחלת כבד, כולל ספיקת כבד או שחמת
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, חומרים משמרים, או לטקס.

יש לידע את הרופא המטפל על הריון או הנקה.

יש לידע את הרופא המטפל על כל התרופות שלוקחים, לרבות תרופות מרשם ושאינן מרשם, ויטמינים, צמחים ותוספי מזון.

אזהרות והתרעות – זולופט

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל זולופט) עלולות להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אובדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים או סימפטומים חדשים, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, וחושב אובדניות או התנהגות.

* לפני שרושמים זולופט לטיפול בדיכאון, הרופא צריך לוודא שאין הפרעה דו קוטבית (בניגוד דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד. זולופט עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לקבוצה של תסמינים מסוכנים המכונים תסמונת סרוטונין. נטילת זולופט עם תרופות אחרות משפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם יש סמפטומים של תסמונת סרוטונין, הכוללים:

  • בלבול
  • הזיות – רואים או שומעים דברים שלא קיימים.
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי בהליכה
  • שלשול.

* טפטפת שמגיעה עם הגירסה של נוזל זולופט, מכילה גומי טבעי יבש, אשר עלול לגרום לבעיות עבור אנשים עם אלרגיות לטקס.

* קיימת אפשרות כי נטילת זולופט עלולה לגרום התקפים. הסיכון גדל אם יש הפרעות התקפים או היסטוריה של הפרעה כזו. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת זולופט אם יש התקפים או היו בעבר.

* תגובת נסיגה – אם חדלים ליטול זולופט, יש להיות במעקב על ידי רופא מומחה עבור תסמיני הגמילה מזולופט. אם מתפתחים סימפטומים של נסיגה מזולופט, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את הקצב שבו מפסיקים ליטול זולופט.

* קיימת אפשרות כי זולופט עלולה לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* זולופט עלולה לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל לאלו שנוטלים אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עלולים לכלול אך לא רק: דם כהה מעורב, דם אדום בהיר בקיא.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר לרופא המטפל.

* אם אתה מבוגר או נוטל חומר משתן, זולופט עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). בדרך כלל המצב חוזר להיות "נורמלי" כאשר מפסיקים ליטול זולופט.

* זולופט עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* זולופט עשוי להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות שלך נפשית כישורים מוטוריים. לכן, עליך התרגלו ההשפעות של זולופט לפני ומקיימים פעילויות הדורשות ריכוז נפשי או המנוע (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה).

* זולופט נחשב ההריון קטגוריה C תרופות. משמעות הדבר היא זולופט לא יכול להיות בטוח לשימוש במהלך ההריון. לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על הסיכונים ועל יתרונות השימוש במהלך ההריון זולופט (Zoloft לראות והריון לפרטים נוספים).

* זולופט עובר דרך חלב האם. לכן, אם את בהנקה, או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, הקפדי לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על השימוש בזולופט.

* אם אתם בני 65 ומעלה, הרופא המטפל יצטרך לבצע התאמות מינון התרופה בזהירות.

קישורים:

פאבוקסיל (Favoxil (Fluvoxamine – תופעות לוואי

פאבוקסילפאבוקסיל, (Favoxil (Fluvoxamine, הוא השם המסחרי של התרופה – פלובוקסמין.

התרופה שייכת לדור שני (SSRIs) של תרופות נוגדות דיכאון הפועלות באופן ספציפי להעלאת רמת חומר הנקרא סרוטנין. ע"פ התיאוריה הפסיכיאטרית של איזון כימי במוח רמות נמוכות של חומר זה במוח נמצאו קשורות למצבי דיכאון וחרדה.
התרופה משמשת כטיפול במצבים הבאים: דיכאון, הפרעה כפייתית, התקפי חרדה ("פאניקה"), הפרעת אכילה מסוג בולימיה, פוביה חברתית.

תופעות הלוואי נפוצות של פאבוקסיל Fluvoxamine מאתר TVMED
פאבוקסיל Fluvoxamine נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, נבדקו תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה לעומת תופעות לוואי המתרחשות בקבוצה אחרת ללא נטילת התרופה. כתוצאה מכך, אפשר לראות אילו תופעות לוואי התרחשו, באיזו תדירות הן מופיעות, ואיך הן מושוות לקבוצה ללא נטילת התרופה.

במחקרים אלו, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פבוקסיל fluvoxamine כולל:

* בחילות – היווצרותן של עד 40 אחוז מהאנשים
* כאבי ראש – עד 22 אחוזים
* ישנוניות – עד 22 אחוזים
* נדודי שינה – עד 21 אחוזים (ראה Luvox ו נדודי שינה)
* חולשה – עד 14 אחוזים
* יובש בפה – עד 14 אחוזים (ראה Luvox and Dry Mouth)
* עצבנות – עד 12 אחוזים
* שלשול – עד 11 אחוזים
* סחרחורת – עד 11 אחוזים
* עצירות – עד 10 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 10 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים – עד 9 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 8 אחוזים
* הזעה – עד 7 אחוזים
* חוסר תיאבון – עד 6 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות של fluvoxamine (היווצרותן בין 2 אחוז ל -5 אחוז של אנשים) כוללות:

* אימפוטנציה, קושי בהשגת אורגזמה, ירידה בחשק המיני
* הקאות
* אי יציבות (רעידות)
* חרדה או התרגשות
* גזים
* תסמינים דמויי שפעת (כגון עייפות, חום, כאבי גוף)
* תחושת כוח, קצב לב מהיר (דפיקות)
* כאבי שיניים או בעיות שיניים אחרות
* פלאשינג (אדמומיות העור, בעיקר בפנים)
* שינויים טעם
* ראייה מטושטשת
* צמרמורת
* בעיות בליעה
* מתח בשרירים
* דיכאון
* קשיי נשימה
* פיהוקים
* בעיות בשלפוחית השתן.

תופעות הלוואי שדווחו לעיל היו אצל מבוגרים שנטלו פאבוקסיל fluvoxamine. לילדים ובני נוער בדרך כלל יש תופעות לוואי דומות. בנוסף, הן עשויות להיתקל גם התכווצויות כואבות במחזור החודשי, שינויים במצב הרוח, וירידה במשקל.

אמצעי זהירות ואזהרות עם פאבוקסיל Fluvoxamine
בין אמצעי זהירות ואזהרות עם פאבוקסיל fluvoxamine יש להיות מודע כי נטילת בסם גורמת לסיכון מוגבר של מחשבות אובדניות או התנהגות, וסכנה בנטילת התרופה בהריון או בזמן הנקה. על מנת להקטין את סיכויי האינטראקציות של פאבוקסיל עם תרופות, יש לידע את הרופא המטפל (לפני נטילת פאבוקסיל fluvoxamine) על כל התרופות שהמטופל לוקח ביום. יש לדווח לרופא על הפרעות לפני תחילת הטיפול בפאבוקסיל fluvoxamine כגון: הפרעה דו קוטבית, מחלות כבד, ואלרגיות.

התרעות ואזהרות שיש להיות מודעים עם פאבוקסיל fluvoxamine

* פאבוקסיל עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות. לרבים מהם איטראקציות קשות מאוד. יש תמיד לבדוק עם ספק שירותי בריאות שלך לפני נטילת תרופות כלשהן עם פאבוקסיל fluvoxamine.

* למרות שפאבוקסיל אינו מורשה לטיפול בדיכאון, הוא מסווג כתרופה נגד דיכאון. תרופות נגד דיכאון (כולל פאבוקסיל) עלולות להעלות את הסיכון למחשבות אובדניות או התנהגות אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים (ראה נוגדי דיכאון). לכן, אם מבחינים בשינויים כלשהם סימפטומים או סימפטומים חדשים תוך שימוש בפאבוקסיל, יש לההקפיד לדבר עם הרופא המטפל. חלק מאותם התסמינים כוללים חרדה, עוינות, חרדה, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות אובדניות או התנהגות.

* לפני שרושמים פאבוקסיל במירשם, יש לדווח לרופא אם קיימת הפרעה דו קוטבית (במקום דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד, ופאבוקסיל עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* עישון בדרך כלל מקטין את רמת פאבוקסיל בדם. אם מתחילים לעשן (או מפסיקים לעשן), יש לדבר עם הרופא המטפל להתאים מחדש את מינון הפאבוקסיל.

* אם יש התקפי חרדה, קיימת אפשרות כי נטילת פאבוקסיל עלולה לגרום להתקפים. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת פאבוקסיל אם יש התקפים.

* תגובת נסיגה – אם חדלים ליטול פאבוקסיל, יש להיות במעקב הרופא המטפל על תסמיני הגמילה. אם מפתחים סימפטומים של נסיגת פאבוקסיל – כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה – הרופא המטפל עשוי להאט את קצב הקטנת מינון הפאבוקסיל בתהליך הגמילה.

* פאבוקסיל עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כאשר נוטלים אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהכ מעורב, דם בהיר בקיא ועוד.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר ספק שירותי בריאות שלך.

* אם אתה מבוגר או נוטל חומר משתן, פאבוקסיל עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia).

* אם יש בעיות בכבד, עדיף להשתמש במינון נמוך (ואת המינון מגדילים לאט מאוד, רק אם יש צורך), מאחר הכבד מסייע להסיר פאבוקסיל מהדם.

* פאבוקסיל עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות כישורים מוטוריים. לכן, מומלץ להתרגל להשפעתו טרם מעורבים בפעילות הדורשת ריכוז נפשי (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה). השפעה זאת עלולה להיות גדולה יותר אם נוטלים תרופות אחרות שגורמים לנמנום.

* פאבוקסיל עלול לגרום לתגובות אלרגיות או פריחות אחרות. אם מתפתחת פריחה בלתי מוסברת או כוורות במהלך הטיפול עם פאבוקסיל, יש לדבר עם הרופא המטפל.

* פאבוקסיל נחשב כתרופה בקטגוריה C בהריון. פירוש הדבר כי פאבוקסיל אינו בטוח לשימוש במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל בנושא.

* פאבוקסיל עובר דרך חלב האם. לכן, אם המטופלת מניקה או מתחילה תוכנית הנקה, יש הקפיד לדבר עם הרופא המטפל.

קישורים:

פרוזק (Prozac (Fluoxetine – תופעות לוואי

פרוזקפרוזק (Prozac (Fluoxetine שייכת לדור חדש של תרופות נוגדות דיכאון הפועלות באופן ספציפי להעלאת רמת חומר הנקרא סטרוטונין. רמות נמוכות של חומר זה במוח נמצאו קשורות למצבי דיכאון וחרדה.
פרוזאק זמינה באמצעות מרשם, משמשת לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית כפייתית, הפרעת פאניקה, ובולימיה. זהו סוג של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים (SSRI), אשר חוסם את הקליטה מחדש של סרוטונין כאשר הרופא המטפל סבור כי רמות הסרוטונין אינן מאוזנות. פרוזק זמין במגוון רמות חוזק ונלקח בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. תופעות לוואי נפוצות של התרופה עשויות לכלול חרדה, נדודי שינה, חוסר תיאבון, שלשולים.

תופעות לוואי של פרוזק (Prozac (Fluoxetine – מאתר MEDTV

תופעות לוואי נפוצות
פרוזק נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים בהם תופעות לוואי ראיתי עם קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדים בהשוואה לקבוצה אחרת לא לוקח את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי להתרחש, באיזו תדירות הם מופיעים, איך הם משווים לקבוצה לא לוקח את התרופה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרוזק fluoxetine במחקרים אלו כולל:

* נדודי שינה – עד 33 אחוזים מהאנשים
* בחילה – עד 29 אחוזים
* חולשה – עד 21 אחוזים
* כאבי ראש – עד 21 אחוזים
* שלשול – עד 18 אחוזים
* אובדן תיאבון – עד 17 אחוזים
* שינה – עד 17 אחוזים
* חרדה – עד 15 אחוזים
* עצבנות – עד 14 אחוזים
* אי יציבות (רעד) – עד 13 אחוזים
* יובש בפה – עד 12 אחוזים
* ירידה בחשק המיני – עד 11 אחוזים
* פיהוקים – עד 11 אחוזים
* בעיות עיכול – עד 10 אחוזים
* סחרחורת – עד 9 אחוזים
* הזעה – עד 8 אחוז
* אימפוטנציה – עד 7 אחוזים
* בעיות שפיכה – עד 7 אחוזים

תופעות לוואי נפוצות אחרות בפרוזק fluoxetine (שהתרחשה אחוזים לפחות ב-1 אחוז מהאנשים) כללו:

* פלאשינג (אדמומיות העור, במיוחד את הפנים)
* חלומות לא נורמליים
* עצירות
* גז
* הקאות
* חום או צמרמורות
* הרזיה
* שינויים בראייה
* כאבים בחזה
* לחץ דם גבוה
* תאבון מוגבר ועליה במשקל
* שינויים בטעם.

פרוזאק – תופעות לוואי חמורות
תופעות לוואי חמורות של פרוזק שיש לדווח לרופא המטפל, לרבות, אך לא רק:

* מחשבות אבדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר שיכולים להפוך הלוך וחזור למצב רוח מדוכא או עצוב
* שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
* סימנים של תסמונת סרוטונין כגון:

  • בלבול או שינויים נפשיים אחרים
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים אקטיבים
  • חום, הזעה, או רועד
  • רעד
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת

* דפיקות חזה
* קשיים בשינה
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברת, צפצופים, או קושי בנשימה או בבליעה.

פרוזק – אמצעי זהירות ואזהרות

אמצעי הזהירות והאזהרות בנטילת פרוזק כוללים:

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל פרוזק fluoxetine) עלולים להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אבדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן, אם יש שינויים כלשהם התנהגותיים בסימפטומים קיימים או סימפטומים חדשים, יש לדבר הרופא המטפל באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול: חרדה, עוינות, חרדה, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות או התנהגויות אבדניות.

* לפני שרושמים פרוזק fluoxetine נגד דיכאון, יש לוודא אי קיומה של הפרעה דו קוטבית. לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד, ופרוזק fluoxetine עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* פרוזק Fluoxetine עלול לגרום לתגובות אלרגיות או פריחות אחרות. אם מתפתחת פריחה בלתי מוסברת או כוורות, לדבר עם הרופא המטפל.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום קבוצה של תסמינים מסוכנים המכונה תסמונת סרוטונין. נטילת פרוזק fluoxetine עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות אחרות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל בהקדם אם יש תסמינים של תסמונת סרוטונין אפשרית, הכוללת:

  • בלבול
  • הזיות
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • הרגשת חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי הליכה
  • שלשול

* פרוזק Fluoxetine עלול לגרום נדודי שינה וחרדה. יש לדבר עם הרופא המטפל אם נתקלים בבעיות שינה או חרדה בזמן השימוש ב- fluoxetine.

* פרוזק fluoxetine עלול לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* אם יש למטופל הפרעת התקפים, קיימת אפשרות כי פרוזק fluoxetine עלול לגרום להתקפים. יש לדווח לרופא המטפל על התקפים לפני נטילת פרוזק fluoxetine.

* תגובת נסיגה – אם מפסיקים ליטול פרוזק fluoxetine, יש להיות במעקב על ידי הרופא המטפל עבור תסמיני הגמילה של פרוזק fluoxetine. אם מפתחים תסמיני הגמילה, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את קצב עצירת צריכת הפרוזק fluoxetine

* פרוזק עלול לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כשנוטלים אספירין או אנטי nonsteroidal תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהה, דם בהיר בקיא, …

אם נתקלים בתופעות הללו, להתקשר לרופא המטפל.

* אם המטופל מבוגר או נוטל חומר משתן, פרוזק עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia).

* אם יש למטופל בעיות בכבד, ייתכן שיש להגביל את המינון של הפרוזק, מאחר והכבד מסייע להסיר את הפרוזק מהדם.

* פרוזק נשאר בגוף במשך זמן רב. זה אומר שלא רואים את ההשפעות של שינוי המינון במשך מספר שבועות.

* פרוזק עלול להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות כישורים מוטוריים, כגון נהיגה.

* פרוזק עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* פרוזק נחשב תרופת הריון בקטגוריה C. פירוש הדבר כי לא בטוח להשתמש בפרוזק במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל על הסיכונים ועל יתרונות השימוש בפרוזק במהלך ההריון.

* פרוזק עובר דרך חלב האם. לכן, אם המטופלת מיניקה או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, יש להקפיד לדבר עם הרופא המטפל fluoxetine.

קישורים:

  • "הפסיכיאטריה הרגה את דודו טופז" – 'גלולת האושר' פרוזק – הכתבה "הפסיכיאטריה הרגה את דודו טופז" , אורלי גואטה , פוסט , 12.08.2010 – "דודו טופז לקח פרוזק במשך כ- 15 שנה, ועם הזמן השתנתה אישיותו והתרופה גרמה לו, כפי הנראה לזעם אלים, ולא מוצדק, שהתבטא בהתנהגות פושעת", טוען הרוקח אילן סלומון (45), פעיל בתנועה לזכויות אדם, ובן ברית של עמותת "מגן זכויות אנוש"…